美国三大医疗保健数据库的分析显示：长期使用阿片类镇痛药会增加抑郁症发病风险。

研究人员首次采用回顾性分析的方法进行研究。收集美国三大不同医疗保健系统的成人使用阿片类药物数据。其中70997例来自2000年-2012年退伍军人健康管理局，13777例来自2003年-2012年贝勒斯科特和怀特健康系统，22981例来自2003年-2012年亨利·福特健康系统。纳入的观察对象年龄为18到80岁，所患疾病为最常见的关节炎或背痛，在研究初期无任何抑郁症、癌症或HIV感染。所食用的阿片类药物包括可待因，芬太尼，二氢可待因酮，羟考酮，吗啡。根据持续给药时间：1至30天，31至90天，超过90天,分为三组。

结果表明：三大健康系统中阿片类镇痛药使用后出现抑郁症的概率分别为12%(退伍军人健康数据库)，9%(贝勒数据库)及11%(亨利·福特健康数据库)，使用阿片类药物后平均3.4岁(标准偏差2.5年)后会发生抑郁症。

新发抑郁症的风险与使用阿片类镇痛药时间长短成正相关。在退伍军人健康数据库中，服药时间31-90天的人群比服药1-30天的人群新发抑郁症的风险要高出18%，而服药超过90天的人群比服药1-30天的人群新发抑郁症的风险要高33%。然而服药的剂量多少与新发抑郁症无明显相关。

研究领导者，圣路易斯大学医学院的JeffreyScherrer教授指出：医生和患者应该意识到，使用阿片类镇痛药超过30天会增加新发抑郁症的风险。在使用阿片类镇痛药时，不能仅仅着眼于疼痛，还应该考虑潜在的患者心情低落的变化。

研究人员补充说，长期使用阿片类药物可能导致痛觉过敏，这不仅可能会导致抑郁症，还可能会改变大脑神经，影响与奖励、快乐有关的大脑区域。

参考文献：Susan Mayor,et al.BMJ 2016;352:i134doi:10.1136/bmj.i134(Published14January2016)