药物不良反应系列问答
作者：临床用药栏目与《药物不良反应杂志》合作第9期 来源：中国医学论坛报 日期：2012-11-22
导读
Q：何谓患者依从性？A：患者依从性（compliance）主要指患者正确用药的行为，因此，也称用药依从性（medication compliance）。
Q：何谓患者依从性？
A：患者依从性（compliance）主要指患者正确用药的行为，因此，也称用药依从性（medication compliance）。
广义的依从性还涉及患者是否遵守医务人员对饮食、运动、吸烟及饮食习惯等的指导。
患者依从性的程度直接关系到用药是否安全、有效、经济。依从性一词由于有屈从和强迫执行之意，故有学者建议采用坚持性（adherence）或一致性（concordance）。Concordance其涉及医患双方，患者不执行医嘱的行为不能完全归咎于患者个人。
Q：患者的不依从性（non-compliance）有何危害？
A：患者可能由于对医嘱不理解而未执行，也可能因理解但不执行等原因而出现自行加大或减少用药剂量、不按时用药、加用或换用其他药物，以及停药等行为。这种不遵守医生确定的药物治疗方案的不良行为，称为不依从性（non-compliance）。
患者的不依从性具有一定危害性。例如，减少胰岛素用量可能危及患者生命，漏用治疗青光眼或降压药物则可能分别导致失明和卒中，加大部分药物的使用剂量可能导致患者中毒。
患者的依从性存在较大差异，但少数患者的不依从性可能导致严重不良后果。
患者的依从性已经成为医务工作者面临的一个重要的药物治疗问题。医务工作者应从多个方面设法解决患者的不依从性，提高其用药的依从程度，以保障安全用药。
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