美更新HIV感染者麻风腮疫苗接种及暴露后预防意见
作者：高晓方 翻译 来源：中国医学论坛报 日期：2012-11-12
导读
近日，美国疾病预防控制中心（CDC）免疫实践咨询委员会（ACIP）对HIV感染者接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（MMR）的推荐意见和麻疹暴露后进行免疫球蛋白（Ig）预防接种意见进行了更新。
近日，美国疾病预防控制中心（CDC）免疫实践咨询委员会（ACIP）对HIV感染者接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（MMR）的推荐意见和麻疹暴露后进行免疫球蛋白（Ig）预防接种意见进行了更新。
目前，MMR被推荐用于无严重免疫抑制征象的无症状性HIV感染者，并建议考虑用于无严重免疫抑制征象的症状性HIV感染者。鉴于有效ART并不能可靠恢复既往疫苗接种的免疫性，ACIP建议对在接受有效ART前接种疫苗的围产期HIV感染者进行2剂疫苗再接种。同时，ACIP建议去除指南中对无症状和症状性HIV感染的区分，并改变两剂疫苗的应用时机。对于指导疫苗接种的免疫证据，ACIP建议添加“实验室确认疾病”并撤销“医生诊断疾病”。
关于麻疹暴露后预防，ACIP建议高危人群在暴露后应接受Ig治疗。≤12个月婴儿须接受肌注Ig治疗；无免疫抑制征象的妊娠女性应静注Ig进行预防；无论接种状况如何，严重免疫受损者暴露后均应接受静注Ig预防治疗。
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