肿瘤靶向药物进入省级大病保险特殊用药目录
正值2015年全国两会，以肿瘤性疾病为核心的大病医保吸引了全社会的广泛关注。大部分公众和乳腺癌患者由于不知道何谓HER2阳性乳腺癌，确诊后没有进行进一步HER2检测，白白错过了治疗的最佳时机。
正值2015年全国两会，以肿瘤性疾病为核心的大病医保吸引了全社会的广泛关注。此前，国家卫计委已经表态，2015年大病医保将覆盖所有的城乡居民，进一步保障全民医保覆盖依旧是相关政府部门2015年工作的重中之重。一方面，改革开放以来，我国医疗技术迅速发展，基本医疗保险覆盖率也已超过90%，许多重大疾病的治疗水平得到了显著提高；而另一方面，很多大病治疗手段所涉及高值药品和治疗手段目前仍未纳入现有基本医疗保险目录，存在较为突出的“看病贵”的难题。因此，如何更有效地推进大病医疗保险的创新与落实，被视为我国医保改革能否取得最终胜利的“攻坚之战”。
乳腺癌作为女性健康的“头号杀手”，一直以来都吸引着社会各界的关注。两会前夕，浙江省传出传来好消息——浙江省正式宣布将HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物曲妥珠单抗（赫赛汀）纳入省级大病保险特殊用药目录，患者将大幅降低经济负担。
这一创新举措不啻是给今年医改持续深化开了一个好头。在国家规定的20种重大疾病中，肿瘤性疾病占了近半数的比重，而靶向治疗作为被证明具有高度针对性、有效性和安全性的癌症治疗手段，近年来受到了越来越多的政策关注。由于乳腺癌并非单一的疾病，而是可以根据基因分为不同的类型，因此在规范化治疗方面的策略也各不相同。以此次进入浙江省大病保险特殊用药目录的乳腺癌靶向药物曲妥珠单抗为例，它是国内外指南一致推荐的针对HER2阳性乳腺癌的标准治疗药物。HER2阳性乳腺癌是乳腺癌四种主要类型中较为凶险的一种（其他三种分型分别为Luminal A、Luminal B以及三阴性），约占乳腺癌发病的20%-30%，该类型疾病进展快，容易复发和转移，并且对常规治疗手段不敏感，必须使用规范的抗HER2靶向治疗。根据规范，早期HER2阳性乳腺癌患者需要进行1年曲妥珠单抗辅助治疗，可使10 年无病生存率提升至73.7%左右，晚期HER2阳性乳腺癌患者坚持抗HER2治疗也可持续获益。
然而，大部分公众和乳腺癌患者由于不知道何谓HER2阳性乳腺癌，确诊后没有进行进一步HER2检测，白白错过了治疗的最佳时机。此外，也有部分HER2阳性乳腺癌患者出于经济因素的考虑，无法坚持完成规范的抗HER2靶向治疗疗程，导致治疗效果大打折扣，从而造成巨大遗憾。研究数据表明，HER2阳性乳腺癌患者若只接受常规治疗，生存期仅为HER2阴性乳腺癌患者的一半！此次曲妥珠单抗纳入浙江省大病保险特殊用药目录将极大地促进浙江省HER2阳性乳腺癌完成规范化治疗，减轻患者家庭的经济负担，减少因病致贫、因病返贫的情况发生。
浙江省政府始终致力于完善医疗体系建设，尤其在推进重大疾病医疗保障体系方面付出了巨大努力。此次乳腺癌靶向药物进入浙江省省级大病保险特殊用药目录，无疑是又一重要突破，为浙江省广大乳腺癌患者带来了福音，也为更多女性早日远离乳腺癌的困扰提供了有益助力。相信随着我国医改的不断深化，由政府、慈善机构、保险机构、企业等多方共同组成的医疗共付体制将获得进一步完善，从而帮助更多大病患者更好地完成规范化治疗，让更多生命因此而不同。
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