抗生素高耐药 大约在冬季
作者：薛夏沫 编译 来源：中国医学论坛报 日期：2012-07-12
导读
美国一项研究显示，大规模使用抗生素可产生季节性耐药模式，且这些模式随抗生素零售情况的变化出现短时间的变动。这提示，冬季使用抗生素对耐药的产生具有显著影响。另外，社区抗生素使用和医院内抗生素耐药间的强相关性表明，除非在社区也减少非必要抗生素的应用，否则仅在医院限制抗生素使用将无法有效控制抗生素耐药。论文7月1日在线发表于《临床感染性疾病》（Clin Infect Dis）杂志。
美国一项研究显示，大规模使用抗生素可产生季节性耐药模式，且这些模式随抗生素零售情况的变化出现短时间的变动。这提示，冬季使用抗生素对耐药的产生具有显著影响。另外，社区抗生素使用和医院内抗生素耐药间的强相关性表明，除非在社区也减少非必要抗生素的应用，否则仅在医院限制抗生素使用将无法有效控制抗生素耐药。论文7月1日在线发表于《临床感染性疾病》（Clin Infect Dis）杂志。
针对美国抗生素的使用和耐药情况，研究者使用时间序列分析，评估使用氨基青霉素、氟喹诺酮、甲氧苄啶/磺胺甲基异唑和四环素后，大肠杆菌对这类药物的耐药情况。研究者还定量分析了使用氟喹诺酮和大环内酯类抗生素后，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对环丙沙星和克林霉素的耐药情况。
结果为，耐药大肠杆菌的流行与大量处方使用氨基青霉素（P=0.03，图2）和氟喹诺酮类抗生素（P=0.02）显著相关（且前者的发生延迟于后者1个月），但与处方量较少的抗生素使用无关。使用氟喹诺酮也与1个月后出现耐环丙沙星MRSA流行显著相关（P=0.03，图3）。
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