警惕儿童药物性尿路结石
驻地记者刘宁春近日从南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科孙西钊教授处获悉，孙教授连续发现2例由头孢曲松钠引起的儿童尿路结石，提醒有关方面予以关注。病例1是位6岁男孩,确诊为“右侧输尿管中上段结石”，结石成分为头孢曲松钙。另1例年仅1岁患儿的结石样本。该患儿此前也用了几天抗生素，其结石成分是头孢曲松钠。
医学论坛报讯 驻地记者刘宁春近日从南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科孙西钊教授处获悉，孙教授连续发现2例由头孢曲松钠引起的儿童尿路结石，提醒有关方面予以关注。
据孙教授介绍，病例1是位6岁男孩。今年3月底该患儿因为发热、咳嗽，由乡卫生院医生为其进行抗生素输液治疗。在治疗第5天时，患儿开始腹痛、呕吐。县医院医生怀疑有尿路结石。患儿被送到南京某医院检查确诊为“右侧输尿管中上段结石”。治疗5天后，患儿排出2粒鱼眼睛大小的石头。孙教授用红外光谱测定，发现结石成分为头孢曲松钙。
孙教授曾分析过8970多例结石，从未见过这种药物性结石。追问病史及用药情况，得知患儿连续几天输液均为头孢曲松钠。为了进一步验证，孙西钊又研究了1份来自山西省某医院送检的1例年仅1岁患儿的结石样本。该 患儿此前也用了几天抗生素，其结石成分是头孢曲松钠。
孙教授说，头孢曲松钠的不良反应之一就是可能引发尿路和胆道结石，且主要发生于儿童。因此，临床上应当按照抗生素使用规范，对头孢曲松钠加以限时限量。在用药期间须注意及时补足体内的水分，尤其是腹泻和发热者，往往处于脱水状态，尿液浓缩后易引发结石形成。同时采用低钙饮食，以防尿钙过于饱和，特别要禁止将头孢曲松钠和含钙制剂联合使用。在头孢曲松钠治疗过程中，须定期进行B超监测泌尿系统和胆道系统，一旦发现结石或患者出现明显症状，应当立即停药，或者改用其他抗生素。
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