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持续正压通气治顽固性失眠

作者：驻地记者朱方来源：中国医学论坛报日期：2012-04-26

导读

患者系女性，57岁，10多年前无明显诱因出现夜间入睡困难，后逐渐加重，极度入睡困难，常整夜不眠，并为此焦虑烦躁，情绪低落。同时，患者白天重度嗜睡，有时正在与人通电话就入睡了。

　　金宝搏网站登录技巧讯（驻地记者朱方）近日，华西医院睡眠医学中心成功诊治1例重度睡眠呼吸障碍伴矛盾性失眠患者。

　　患者系女性，57岁，10多年前无明显诱因出现夜间入睡困难，后逐渐加重，极度入睡困难，常整夜不眠，并为此焦虑烦躁，情绪低落。同时，患者白天重度嗜睡，有时正在与人通电话就入睡了。患者有打鼾症状，鼾声如雷。患者自诉“10多年来从来没有感觉自己睡着过”，长期依靠服用安眠药才能入睡，有时每晚需3～5片地西泮（安定）。曾使用多种抗抑郁药，无明显效果。

　　该院睡眠医学中心主任唐向东注意到，患者白天重度嗜睡，晚上重度失眠，不同于一般失眠症的想睡而睡不着。经整夜睡眠呼吸监测，发现患者存在重度睡眠呼吸障碍。在7个多小时的睡眠中，呼吸暂停引起的窒息超过400次，最长呼吸停顿持续时间71秒，血氧饱和度低至40%。尤其是，根据脑电图判断的真实睡眠时间是7.2小时，但病人自己觉得检查当晚“1分钟都未睡着”。据此，睡眠中心诊断该患者系较少见的“重度睡眠呼吸障碍伴矛盾性失眠”，遂安排进行持续正压通气治疗的压力滴定。

　　第1晚接受治疗后，收到了戏剧性的效果。第2天，患者自述：“10多年了，从来没有睡过这么好的觉”。患者白天不再嗜睡，精神状态好转，就象换了个人。持续正压通气治疗仅仅几天，患者已经完全摆脱了安眠药，对睡眠质量非常满意。