仅短短两个月来,江苏省人民感染科收治的因不当服用何首乌发生肝损害病人就多达5例,其中一位患者肝损害的基础上并发再生障碍性贫血,目前正转至血液科继续治疗。
年近五十的南京市民周女士是个爱美人士,平时很注重外表,岁月不饶人,越来越多的白发让周女士烦恼不已。听说何首乌有乌发生发的功效,周女士的丈夫爱妻心切,便买来何首乌磨成粉,掺放在五谷杂粮磨粉里,每天一大勺调成羹给妻子食用。
两个月后,周女士感到食欲不振,恶心,而且感到全身没力气,周女士以为是消化不良,自己口服了吗丁啉、胃舒冲剂后稍有好转。又过了两周,周周女士出现了呕吐、腹胀、小便变黄等症状,照镜子时发现白发没见变黑,脸反而变黄了。意识到问题的严重性,周女士赶紧到江苏省人民医院就诊,化验报告显示转氨酶550 U/L,总胆红素108 μmol/L,都高出正常很多倍,肝脏功能受损严重。追问病史后,医生立即安排周女士住院治疗。
记者了解到,仅短短两个月来,江苏省人民感染科收治的因不当服用何首乌发生肝损害病人就多达5例,其中一位患者肝损害的基础上并发再生障碍性贫血,目前正转至血液科继续治疗。
据该院感染科董莉医生介绍,何首乌是一味传统中药,现代药理研究表明何首乌还具有促骨髓生长、增加免疫功能、降血脂及抗动脉硬化、抗血小板聚集和改善记忆、抗衰老等作用。
何首乌有生熟之分,两者的功效大不相同。一般医院药房提供给患者的何首乌大多是“制何首乌”,也就是熟的何首乌,有补肝肾、益精血、乌须发等作用。而生何首乌,有解毒、通便等作用,但是生何首乌里含有一种蒽醌衍生物大黄酚,这些衍生物对身体具有一定毒性作用。毒性作用主要表现在对肝脏的损害和刺激肠道充血方面。一般来说,毒性在煎熬过程中能够去除,但泡水喝就容易中毒。
董莉医生指出,服用何首乌引发的肝损害可能与药物炮制方法不当、用药剂量过大、长时间服用、个体差异以及家族遗传因素等有关。有些人自认为懂些医学常识,未能充分了解药物的不良反应,身体不舒服时自行买药服用可能会带来严重后果。近年来,由药物导致的肝损害成上升趋势,一般人群中10%、老年人群中40%的肝炎为药物性肝损害。引起肝损的前三位药物中,抗结核药占32.7%,中草药占23.4%,抗肿瘤药占 10.9%。位列第四的是解热镇痛药,占9.0%。其他还有抗生素、心血管药、激素类药、抗病毒药等等。药物性肝损如及时诊断,及时停药,预后多数良好。大多数于1-3个月内肝功能逐渐恢复,但是如果延误治疗,病死率会明显升高。
日常生活中,更容易让老百姓陷入风险的是五花八门的保健品,江苏省人民医院近期收治的由何首乌导致的药物性肝损害病人,不是把何首乌混在保健品中食用,就是所食用的保健品中含有何首乌成份,且时间都长达两个月以上。因此,专家特别提醒,避免药物性肝损害的有效途径就是慎用药物,不私自购药服药,另外对保健品也要保持一个谨慎的态度。
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