Medscape 2011肺科十大论文（五）
肺纤维化的治疗仍存在很多困难。2011年2月10日，英国伦敦皇家布朗普顿医院Athol U. Wells 和Athena Gogali详细讲述了特发性肺纤维化和其他肺纤维化疾病的治疗策略。特发性肺纤维化（IPF）是慢性肺纤维化疾病中最常见的一种，预后较多种癌症的预后差。和其他复杂的疾病一样，IPF可能也需要联合治疗而不仅仅是单药治疗。
治疗肺纤维化的新药理学策略
肺纤维化的治疗仍存在很多困难。特发性肺纤维化（IPF）是慢性肺纤维化疾病中最常见的一种，预后较多种癌症的预后差。参与伤口愈合和炎症的多个途径的异常导致了IPF的发生。
虽然在其他肺纤维化疾病中高剂量皮质激素是有效的，但目前高剂量皮质激素禁用于IPF，因此，当前急需更有效的IPF治疗方法。根据动物和体外实验，有学者已提出了一些新的“备选”疗法。和其他复杂的疾病一样，IPF可能也需要联合治疗而不仅仅是单药治疗。联合治疗的原则最近获得了英国胸科学会指南的支持，该指南对泼尼松龙、硫唑嘌呤和N-乙酰半胱氨酸的联合治疗作了”微弱”推荐。但是，将患者招募到新疗法的试验中被认为是当前最好的做法，因为IPF患者可能因此有机会获得较当前治疗更有效的新药治疗。
在非IPF肺纤维化疾病中，抗炎疗法是广泛适应的，并能让大多数的患者获益，但明确治疗策略至关重要。处理技巧是准确鉴别出内在的稳定期纤维化疾病（不需要治疗）、以进展为主的纤维化疾病（需低剂量长期治疗以延缓进展）和伴有大面积炎症表现的（纤维化疾病）（启用高剂量治疗是合适的）
注：该文章由英国皇家布朗普顿(Brompton)医院Athol U. Wells 和Athena Gogali于2011年2月10日发表
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原文链接：New pharmacological strategies for the treatment of pulmonary fibrosis
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