维生素D不改善慢肾病者心功能
作者：闫莉 来源：中国医学论坛报 日期：2012-02-16
导读
一项多国联合研究表明，经约1年治疗后，活性维生素D治疗药物帕立骨化醇并未能改善慢性肾脏病（CKD）患者的心脏结构和功能指标。研究2月15日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2012，307（7）：674]。
一项多国联合研究表明，经约1年治疗后，活性维生素D治疗药物帕立骨化醇并未能改善慢性肾脏病（CKD）患者的心脏结构和功能指标。研究2月15日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2012，307（7）：674]。
该双盲随机安慰剂对照试验纳入11个国家的轻中度左室肥厚、但左室射血分数仍＞50%的CKD患者[估计的肾小球滤过率（eGFR）为15～60 ml/（min·1.73 m2）]227例，随机将其分为口服帕立骨化醇（2 μg/d，n=115）和安慰剂组（n=112），48周后分别利用心血管磁共振成像和超声心动图检测左室质量指数（LVMI）和舒张功能变化。
结果为，在开始治疗4周内，帕立骨化醇组患者的甲状旁腺激素水平即降低，并在整个试验过程中维持在正常范围。治疗48周时，两组间LVMI（帕立骨化醇组为0.34 g/m2.7,安慰剂组-0.07 g/m2.7）的改变，以及舒张功能指标（二尖瓣环舒张早期心肌峰值运动速度：帕立骨化醇组为-0.01 cm/s,安慰剂组为-0.30 cm/s）均无差异。但与安慰剂组相比，帕立骨化醇组患者的高钙血症发生率更高。
■ 同期述评：CKD患者补充维生素D：尚有多少未解之谜？
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