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大疱表皮松解脓毒症患者获救

作者：驻地记者高铭华通讯员颜文良来源：中国医学论坛报日期：2012-01-20

导读

因患重症药疹，她的皮肤片片脱落松解，成为血肉模糊的“剥皮人”；因为脓毒症、严重感染，她的生命数度走向终结。2011年12月12日，是此例31岁的安徽女患者的重生日，经过长达60多天与死神的搏斗，她终于走出病房，并换上了一身娇嫩的皮肤。

　　该患者因罹患梅毒，2011年9月开始使用米诺环素进行治疗，半个月后到医院检查，病毒指数不见下降，遂继续使用米诺环素治疗。1个月后，患者出现重症药疹、剥脱性皮炎等，辗转到南京军区南京总医院治疗。

　　该院皮肤科张敏医生介绍，入院前，因重症药疹、剥脱性皮炎，患者已于外院接受激素等治疗，期间出现感染，全身皮肤潮红、脱皮，双眼及188体育平台论坛黏膜破溃严重，皮肤肿胀渗液明显，合并严重低蛋白血症。

　　皮肤科主任桑红介绍，患者入院后，虽然用大量糖皮质激素维持治疗，但病情仍不断恶化，全身皮肤出现“大疱性表皮松解症”表现。患者的治疗过程矛盾重重——入院后患者持续高热，血培养查出革兰阴性杆菌，且几乎对所有抗生素耐药；同时，其药疹仍在加重，全身皮肤很快出现大面积破溃糜烂。药物过敏的治疗需要抑制免疫，而免疫抑制很可能加重脓毒症的进程，甚至随时可能出现感染性休克，危及生命。

　　危急关头，桑红在与患者家属充分沟通后，毅然采取加大激素剂量及联合丙种球蛋白冲击治疗，并借鉴甲真菌感染冲击治疗方案抗真菌治疗等方法，有效延缓了病情的进展。同时，针对脓毒症，请呼吸内科、烧伤整形科、普通外科专家联合会诊，不断调整完善用药方案。

　　经过60多个日日夜夜，医患携手攻克顽症，患者终于从死亡线回归，全身破溃的皮肤逐渐愈合并长出新皮肤，感染得到控制，各项化验指标均恢复正常。