同时存在高血压和慢性肾脏病的患者 睡前服用降压药可降低心血管事件风险
作者：高晓方 翻译 来源：中国医学论坛报 日期：2011-11-03
导读
西班牙学者的一项研究表明，在伴有慢性肾病和高血压的患者中，睡前至少服用一种降压药可改善血压控制并可降低心血管事件风险。论文2011年10月24日在线发表于《美国肾脏病学会杂志》（J Am Soc Nephrol）。
西班牙学者的一项研究表明，在伴有慢性肾病和高血压的患者中，睡前至少服用一种降压药可改善血压控制并可降低心血管事件风险。论文2011年10月24日在线发表于《美国肾脏病学会杂志》（J Am Soc Nephrol）。
此项开放标签的随机对照试验共纳入661例慢性肾病患者，并将其随机分配给予醒后服用降压药物或睡前至少服用一种降压药物2组。在基线、治疗调整3个月后或每年至少测定一次48小时动态血压。中位随访时间为5.4年。
结果显示，与醒后服用所有降压药的患者相比，睡前至少服用一种降压药物患者的总心血管事件（死亡、心肌梗死、心绞痛、血运重建、心衰、下肢动脉闭塞、肾动脉阻塞和卒中）校正风险仅约为前者的1/3[校正危险比（HR）=0.31；P＜0.001]。睡前服药还显著降低了心血管死亡、心肌梗死和卒中的复合转归风险（校正HR=0.28；P＜0.001）。睡前服药的患者睡眠时平均血压显著降低，且动态血压控制率较高（P=0.003）。睡眠时平均收缩压每降低5 mmHg与随访期间心血管事件风险降低14%相关。
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