老年人使用抗生素谨防急性肾小管损伤
卫生部北京医院毛永辉、陈献广等经过研究发现，在高龄患者呼吸道感染治疗中，肾功能保护非常重要，掌握好抗生素剂量及疗程是保护肾功能的关键环节。论文发表于2011 年第6期《中华老年医学杂志》。
卫生部北京医院毛永辉、陈献广等经过研究发现，在高龄患者呼吸道感染治疗中，肾功能保护非常重要，掌握好抗生素剂量及疗程是保护肾功能的关键环节。论文发表于2011 年第6期《中华老年医学杂志》。
为了解应用β内酰胺类抗生素抗感染治疗对高龄老年患者肾小管功能的影响，为老年患者临床应用抗生素提供参考意见，研究人员对肺部感染住院的高龄老年患者应用β内酰胺类抗生素治疗，药物剂量为正常剂量50%~70%;用药3 d、14 d及停药后7 d检测患者反映肾小管功能的指标尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白/肌酐(pro/Cre)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶/肌酐(NAG/Cre)及反映肾小球功能指标血肌酐(Cre)、Cystatin C、肾小球滤过率(eGFR)。
结果显示，34例患者治疗后感染均明显好转；用药前患者肾小管功能的指标均异常，用药3 d、14 d尿pro/Cre、NAG/Cre、β2-MG、α1-MG指标明显升高(均为P＜0.05)，停药7 d后恢复到基础水平；用药前及用药14 d后，血肌酐分别为(89.0±26.0) μmol/L和(76.4±21.5)μmol/L,eGFR分别为(26.39±8.17)ml/min和(29.8±9.5)ml/min，停药7 d后恢复到用药前水平,血肌酐(81.5±21.9)μmol/L，eGFR(28.8±8.6)ml/min；用药前血Cystatin C高于正常,用药过程中无明显变化。
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