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扩大切刮术对肢体骨巨细胞瘤疗效好

作者：北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉教授张辉摘译来源：金宝搏网站登录技巧日期：2011-09-17

导读

　北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉教授，在第16届国际保肢会上报告了对621例肢体骨巨细胞瘤患者的回顾性研究，结果表明，扩大切刮术不仅有利于疾病的局部控制，而且可获得满意的功能转归。

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　　该研究纳入了1989年至2009年621例有肢体骨良性巨细胞瘤的患者，其中男359例，女262例，首次诊断时患者的平均年龄为31.4岁（11～71岁）。66%肢体骨巨细胞瘤位于膝关节周围。手术治疗主要包括切刮术、扩大切刮术和切除术。随访的中位持续时间为49个月（18～256个月）。

　　多变量考克斯（Cox）回归分析显示，有利于患者无复发生存的唯一因素是手术类型。扩大切刮术的局部复发率为8.6%，在统计学上低于单独切刮术（56.1%）。骨植入物不会影响扩大切刮术后的局部控制，局部复发率为11.1%。复发性骨巨细胞瘤患者可再次接受切刮术或切除术，再复发率分别为6.7%和9.3%。接受扩大切刮术治疗患者的肌肉骨骼肿瘤学会评分为92.6分，在统计学上高于接受切除术的患者。在纳入研究的患者中，3.4%（21/621）发生了良性肺转移，转归乐观；3例患者发生了多灶性巨细胞瘤。