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氯吡格雷高反应增加PCI术后出血风险

作者：赵鑫来源：中国医学论坛报日期：2011-03-31

导读

意大利学者研究发现，氯吡格雷高反应性可能与经皮冠状动脉介入（PCI）术后早期大出血或穿刺部位并发症风险增加相关。临床对服用氯吡格雷的患者进行血小板反应性即时监测，可能有助于识别PCI术后须接受个体化治疗的患者，以减少出血并发症。研究发表于《美国心脏病学杂志》[Am J Cardiol 2011， 107（7）: 995]。

关键字：氯吡格雷 | PCI术后出血

　　该研究前瞻性地纳入310例PCI术前服用氯吡格雷的患者。结果显示，与术前P2Y12反应单位（PRU）位于最高四分位数的患者相比，位于最低四分位数者主要终点（30天大出血或穿刺点并发症）发生率较高（10.1%对1.3%），主要与穿刺点出血相关。发生大出血的患者绝对PRU水平较低。多变量分析显示，PCI术前PRU位于最高四分位数的患者大出血风险增加4.5倍。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，PCI术前PRU≤189是评估主要终点的最适截点。