策划药（Designer drugs）又称为“狡诈药”，是由一些非法化学工作者合成制造出来的物质，用以模拟具有精神活性作用的管制药物。一些药物已被证明具有依赖性和滥用潜力，非法化学工作者通过改造这些药物的化学结构（如化学结构的侧链），生成新的类似物或衍生物，给予新的化学命名。由于此类化合物的化学结构与管制药物不同，对于它们的制造与销售就不能以法论处，借此逃避管制和法律的制裁。
　　策划药的危险性不仅在于其固有的致依赖性和滥用潜力，还在于它们往往产生新的、非常危险的、未被人们所认识的不良反应，因此，必须引起人们的高度重视和警惕。

策划药4-甲基甲卡西酮（Mephedrone）滥用与管制

　　4-甲基甲卡西酮（Mephedrone或4-methylmethcathinone、4-MMC） 又称为4-甲基麻黄酮（4-methylephedrone），是一种基于卡西酮的人工合成兴奋剂。卡西酮（Cathinone）与甲卡西酮（Methcathinone）均为我国管制的第一类精神药品。
　　2007年5月，法国警方将一片药物当做“摇头丸”送去检验分析后，首次在毒品中发现4-甲基甲卡西酮。据报道，在澳大利亚一些地区，4-甲基甲卡西酮被当做“摇头丸”出售。在欧洲及美国也出现类似情况。
　　自2009年夏季至2010年3月，英国出现了比较严重的4-甲基甲卡西酮滥用问题，滥用者包括不同社会阶层和人群。2009年底，一项由英国国家成瘾中心指导的调查发现，Mixmag（英国一本音乐舞蹈杂志）三分之一的读者在之前一个月曾使用4-甲基甲卡西酮。
　　英国医学杂志报道，从4-甲基甲卡西酮的化学结构分析，其作用机制与单胺类神经递质的刺激释放、抑制和再摄取有关。相关研究资料表明，4-甲基甲卡西酮对使用者有较为明显的药理学和毒理学作用，可对人体健康产生较为严重伤害。4-甲基甲卡西酮可引起幻觉、鼻出血、鼻灼伤、恶心、呕吐和血液循环问题，出现皮疹、焦虑、偏执狂、痉挛和妄想。其他副作用还包括注意力差，短期记忆不足，心率增加，心跳异常，抑郁，出汗增加，瞳孔散大，无法正常的打开嘴巴和磨牙。英国国家成瘾中心调查资料显示，在4-甲基甲卡西酮使用者中，51%自述头疼，43%出现心悸，27%出现恶心，15%有寒冷或手指发绀症状。
　　瑞典学者指出，理论上4-甲基甲卡西酮造成的心血管问题与使用可卡因和苯丙胺、“摇头丸”、LSD（致幻剂）所造成的5-羟色胺（5-HT）综合症相关。
　　在长期毒性影响方面，由于4-甲基甲卡西酮的使用历史短，目前还不明确长期使用该药物的影响。但是，英国研究人员发现一位4-甲基甲卡西酮使用者每周使用两次，服用18个月后，出现幻觉、焦虑、兴奋和癫狂等症状。目前英国、瑞典以及我国台湾省都发现与滥用4-甲基甲卡西酮相关的死亡病例。
　　自2010年3月29日起，英国禁止进口4-甲基甲卡西酮。之后，将4-甲基甲卡西酮和其它卡西酮取代物定为B类药物，并从2010年4月16日开始施行。从2010年3月29日起，英国边境管理局（the UK Border Agency, UKBA）已经查处超过115kg的4-甲基甲卡西酮及其疑似物进入英国市场。
　　目前，大洋洲的澳大利亚、新西兰；欧洲的英国、德国、芬兰、丹麦、瑞典、罗马尼亚、克罗地亚、爱沙尼亚；亚洲的以色列、中国台湾；美洲的加拿大及美国新泽西州和北达科他州等国家和地区相继将4-甲基甲卡西酮列为管制。
　　2010年8月2日，国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合发布公告，自2010年9月1日起，4-甲基甲卡西酮列入第一类精神药品管理，未经批准，任何单位和个人不得进行4-甲基甲卡西酮的实验研究、生产、经营、使用、存储、运输和进出口等活动。
　　4-甲基甲卡西酮在我国未作为药品批准上市。目前，国际药物滥用监测系统也未监测到滥用病例报告。

英国对策划药Naphyrone实施管制

　　自2010年4月16日起，英国将4-甲基甲卡西酮定为B类药物施行管理。此后，一些化学工作者开始合成新的合法的替代药物。尽管Naphyrone仅发明了几个月，但已成为又一个流行的，被称为新型合法的，可以使人强烈兴奋的药物，来取代4-甲基甲卡西酮。
　　Naphyrone（Naphthylpyrovalerone或O-2482）常被称做“NRG-1”，属于吡咯戊酮（中枢神经系统药物）的衍生物，是一种新的策划药，可产生兴奋作用。体外实验研究表明，作为三重再摄取抑制剂（triple reuptake inhibitor），Naphyrone作用于5-羟色胺转运蛋白（SERT）、多巴胺转运蛋白（DAT）和去甲肾上腺素转运蛋白（NE），影响着5-羟色胺，多巴胺，去甲肾上腺素神经递质的再摄取。
　　Naphyrone 滥用很快在英国及欧洲流行。在街头的“high”店（High Street shops）可以得到这种合法毒品。在欧洲街头使用的Naphyrone，被称做“能量1号”或“狂欢”，而在互联网上出售的Naphyrone 被贴上“水池清洁剂（pond cleaner）”标签。据报道，Naphyrone的市场价格为50便士/剂量单位。由于Naphyrone的市场价格低廉，在年轻人中成为非常流行的药物，其中尤以学生为甚。
　　Naphyrone滥用流行已引起英国学者关注。Naphyrone的副作用包括出汗，恶心，昏厥，甚至死亡。此外，Naphyrone还可能对心血管副作用和依赖性等方面发展有更大的影响，使用者停止使用，可能会经历失望，感到沮丧，甚至自杀。
　　2010年7月12日，英国政府决定将Naphyrone及相关的化合物，列入B类药物管制。此前，英国政府已经采取行动，禁止进口该物质。

药物5,6-亚甲二氧基-2-氨基茚满（MDAI）滥用流行情况

　　5,6-亚甲二氧基-2-氨基茚满（MDAI）是1990年代初期美国普渡大学的一个研究课题组开发的抗忧郁药物，目前作为医药中间体及原药材使用。
　　2010年3月英国政府将4-甲基甲卡西酮列为违禁药物后，随即对化学合成药物MDAI提高警觉，认为可能是取代4-甲基甲卡西酮的药物之一。
　　英国自由时报2010年4月19日报道评论，4-甲基甲卡西酮（“喵喵药”）才列禁，派对新宠MDAI即冒出头。英国一些贩卖4-甲基甲卡西酮（“喵喵药”）的网站开始替MDAI打广告或直接贩卖，其中一个网站打出的口号是“4月新产品：MDAI”。MDAI的市场价格比4-甲基甲卡西酮要高出一倍，每克售价约25英镑。
　　由于英国专家评价MDAI是具研究地位的抗忧郁药物，目前在英国MDAI还不是受管制的药物。

相关链接：药物滥用监测简报 2010年第1期（总第2期） 关注4-甲基甲卡西酮（Mephedrone）滥用与管制（来源：国家食品药品监督管理局网站）