Q1:性别与药物不良反应(ADR)的发生率有何关系?Q2:不同种族与ADR有何关联?
Q:性别与药物不良反应(ADR)的发生率有何关系?
A:一般而言,女性ADR的发生率高于男性。例如:保泰松引起的粒细胞减少、氯霉素引起的再生障碍性贫血,女性的发生率分别比男性高3倍和2倍。女性也较男性容易发生药物性红斑性狼疮。
由于男性与女性的生理机能不同,妇女在月经期和妊娠期对泻药及其他刺激性强烈的药物敏感,有引起月经过多、流产及早产的危害。据报道,妊娠妇女服用阿司匹林后,分娩时易发生出血量增多。
Q:不同种族与ADR有何关联?
A:不同种族人群的ADR发生情况有所不同。
例如,日本人和爱斯基摩人中多数为快乙酰化代谢表型者,使用异烟肼时易产生肝损害;而60%~70%的英国人和犹太人为慢乙酰化代谢表型者,这些人使用异烟肼易产生周围神经炎。
对于葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者,非洲黑人主要是缺乏G6PD-A,在服用伯氨喹、磺胺等药物出现溶血性贫血时,患者的红细胞损害并不严重,而高加索人主要缺乏G6PD-B,使用上述药物时,患者的红细胞损害较严重。
对于普萘洛尔的减慢心率作用,中国人比美国人敏感,同样的治疗剂量,美国人表现为治疗作用,而中国人就可能出现ADR。
临床用药栏目与《药物不良反应杂志》合作第13期
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