药师谈：左旋肉碱与科学减肥

　　阳春三月，天气渐暖，人们开始换上轻薄的春装，冬天积攒的肥肉开始无处遁形了，去年春天新买的衣服可能已经套不上身了。北方人过冬讲究“猫冬”，因为北方冬天室内统一供暖温度较高，多数人都愿意宅在家里，不愿意外出运动，再加上春节期间饮食结构失调，高蛋白、高脂肪、高糖分食物摄入过多，蔬菜水果粗粮吃得较少，因此往往造成的脂肪堆积。因此，每年春季减肥都是热门话题，又一波减肥热潮已经掀起了，但是眼下减肥品市场鱼目混杂、质量参差不齐，令人担心。高端减肥产品价格不菲，知名健身企业的减肥套餐动辄几千甚至上万，普通消费者难以负担，在家自己规划减肥又往往因为缺乏自律而失败，于是人们开始寄希望于减淝药品，盼望服用过后能达到药商宣传的神奇效果，其中左旋肉碱可谓是异军突起，以其成分健康副作用少的优点吸引了不少消费者，坐上了减肥药品领域的头把交椅，但是对于左旋肉碱疗效的评价却又大相径庭，在网上有人奉其为减肥“神药”，也有人吃了没有效果大呼上当，到底左旋肉碱是“神药”还是“假药”？还得听听专家怎么说，为此《 》记者采访了北京和睦家医院资深顾问药师陆浩，回答关于左旋肉碱与减肥的相关问题。

　　记者：请问应该如何看待左旋肉碱这类减肥药品，为何服用后的效果有差异？

　　陆浩：要回答这个问题，首先应该对左旋肉碱这个物质有一个大概的了解。左旋肉碱是一种能够促使脂肪转化为能量的类氨基酸。人体的肝、肾可合成一定量的左旋肉碱并将其储存在肌肉组织中帮助能量转化。可以把它比喻成一个“搬运工”，把脂肪运输到“燃料炉”里燃烧产能，所以“搬运工”和“脂肪燃烧”两个条件是缺一不可的，这就解释了为什么不同人服用后的效果不同，因为如果既不控制饮食也不增加运动量，那么左旋肉碱可能就起不到理想的效果。

　　另外，将左旋肉碱称为减肥“药”并不严谨，在瑞士、法国、美国等国家只将其作为一种多用途的营养剂，由于它本身由肝脏制造，所以部分肝病或透析病人或需补充一定量的左旋肉碱以避免肌痛综合征。

　　左旋肉碱作为一种天然物质，与其他许多以造成腹泻来达到减肥目的的减肥药相比副作用小很多，相对比较安全，但是关于其疗效的研究资料却少之又少，2000年《国际运动营养学与新陈代谢杂志》，2002年《营养与代谢年鉴》及2005年《国际维生素与营养研究杂志》都曾刊登过相关的人体或动物实验，结果均未证实左旋肉碱具有减重效果。

　　当然，虽然科学没有证明左旋肉碱的减肥效果，但是现实生活中确实有不少人在配合运动节食后取得了理想的减肥效果，所以可以看出，起决定性作用的可能不是左旋肉碱而是生活习惯的调整。左旋肉碱是可以作为减肥的辅助营养品来食用的，但是切不可把希望完全寄托在它身上。

　　记者：现在不仅胖人在减肥，连“瘦子”也在减肥，这是不是一种误区呢？

　　陆浩：评价胖和瘦是有标准的，即BMI，或称体重指数，计算方法是以体重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，得出的结果在18.5-23.9之间是正常，25-30是超重，30-35是一级肥胖。但东方人体型普遍较欧美人瘦小，所以应把此标准向下调整1-2个点，因此在中国可以说达到BMI23-24的人群就算肥胖了。在评估因超重而带来的心血管疾病风险时，使用BMI值比单纯使用体重更准确。

　　记者：运动减肥确实比较安全健康，但是见效比较慢，市场上有很多药造成腹泻很厉害，但是却因效果明显而备受追捧，服用这些药安全吗？

　　陆浩：排毒通便确实对减肥有一定作用，排除体内垃圾加速新陈代谢本身对身体也是有益的，但是凡事有度，过了就会起反效果，吃泻药减肥的人虽然消瘦得快，但反弹更快，更何况市场上的减肥药品质量参差不齐，应谨防乱服要伤身。

　　实际上只有奥利司他是唯一正式经过FDA审批用于减肥的药品，它的作用是直接阻断人体对脂肪的吸收，人体摄入的能量和脂肪量一旦小于消耗量，体内脂肪自然减少，从而达到减重的目的。但是它的副作用也是比较突出的，由于油脂无法被肠道吸收，进入大肠后刺激大肠蠕动，也就是说，如果你摄入大量油脂类食物的话，不久就会感到腹部绞痛难忍，排出油样或水样便。这样的症状反复几次之后服药者多数会因为惧怕此副作用而自动减少油脂类食物的摄入。所以，可以说奥利司他不仅可以直接抑制油脂吸收，更促使服用者产生心理暗示自觉调整饮食结构。

　　可见无论使用哪种减肥药品都会伴随痛苦的体验，相对来说运动减肥是不是就显得舒服多了呢。

　　记者：那么什么是最科学的减肥方法呢？药剂师的建议是什么？

　　陆浩：首先，保持健康的体重是非常重要的，不仅为外在的美丽更为内在的健康，研究已证实，超重与心血管疾病、 、骨关节炎甚至癌症的发生发展有密切的联系。

　　当然，减肥如果是一个人“单打独斗”确实很难成功。如果和朋友或家人一起制定一个减肥计划，然后互相督促，持之以恒，一定能取得很好的效果。如果您的肥胖与您家庭的饮食习惯有关，那么就应该全家一起调整饮食。

　　除了健康的饮食，规律的运动也是必不可少的。“规律”这两个字一定要强调，绝对不可三天打鱼两天晒网，如果运不运动完全看心情，即使有时候运动到精疲力尽，一旦坚持不下来就会前功尽弃，缺乏规律性是很难成功的。科学的运动时间是每周150分钟，每次30分钟，也就是说每周至少有五天要有规律的运动。

　　一般来说，保持每周减重1-2斤是最健康的减肥速度，过快往往会损伤健康，也极易反弹。

　　特别提示， 人、心脏病、血压异常的病人，在实施减肥计划之前需先咨询医生，因为这类人群的饮食、运动都需要专业的指导，以防盲目减肥增加健康风险。

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