螺内酯不改善心衰患者运动能力
作者：高晓方 译 来源： 日期：2013-03-01
导读
澳大利亚学者的一项研究表明，在射血分数正常心力衰竭患者中，醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗未能改善运动能力、症状和生活质量，但显著改善了舒张功能指标。论文于2013年2月27日在线发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。
澳大利亚学者的一项研究表明，在射血分数正常心力衰竭患者中，醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗未能改善运动能力、症状和生活质量，但显著改善了舒张功能指标。论文于2013年2月27日在线发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。
此项前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验（Aldo-DHF研究）共纳入422例心衰患者（平均年龄67岁，女性52%），并随机给予其螺内酯（25 mg/日，n=213）或安慰剂（n=209）治疗。受试者NYHA分级为2～3级，左室射血分数>50%，伴有超声心动图舒张功能障碍证据，并且峰值摄氧量（peak VO2）<25 mL/kg/min。共同主要终点为运动能力和舒张功能。随访时间为12个月。
结果显示，与安慰剂相比，螺内酯与舒张功能（P<0.001）和左室质量指数（P=0.009）显著改善相关，同时与脑利钠肽有利变化相关（P=0.03）。在螺内酯组患者中运动能力、症状和生活治疗均未获益，6分钟步行距离减少（P =0 .03），估计肾小球滤过率降低（P < .001），血钾水平出现升高（P <0 .001）。
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