结直肠癌(CRC) 的发病率在全球所有癌症类型中排名第三，是恶性肿瘤相关死亡率的第二大原因。大约20%的患者被诊断为晚期转移性肿瘤，其中 75%–90%的病例无法行手术切除。原发性肿瘤切除术 (PTR) 是这些患者的治疗选择之一，可缓解肿瘤相关并发症并预防危及生命的疾病，如顽固性出血、肠梗阻和穿孔的发生。有研究已经证实行PTR的转移性 CRC 患者预后相关的危险因素，如年龄、术前癌胚抗原 (CEA) 水平、肿瘤部位、TNM 分期、组织分化和组织病理学表型。

CA125首次被用作卵巢癌的敏感肿瘤生物标志物，在胃肠道肿瘤细胞中被发现，并在胃肠道肿瘤患者的常规检测中作为肿瘤生物标志物，在肿瘤发生、肿瘤增殖和转移中发挥重要作用。此外，据报道 CA125 是腹膜播散的敏感预测因子，对 CRC 患者的复发和生存具有预后价值。本研究的目的是评估术前 CA125 水平升高对接受 PTR 的转移性 CRC 患者生存的影响。

为此，研究人员回顾性纳入了2007年至2017年在中山大学附属第六医院接受PTR的所有转移性CRC患者，然后比较了术前 CA125 水平升高和不升高的患者的总生存期(OS)和癌症特异性生存期 (CSS) 率。

研究结果显示在326名患者中，46名患者 (14.1%)的术前CA125水平升高，其余280名 (85.9%) 的术前 CA125 水平正常。术前CA125水平升高的患者体重指数较低，术前白蛋白水平较低，术前化疗比例较低，癌胚抗原和碳水化合物抗原19-9(CA19-9)水平较高，分化较差，组织病理学类型较恶性。此外，术前CA125水平升高的患者比术前CA125水平正常的患者表现出更晚期的病理T和N分期、更多的腹膜转移和更多的血管侵犯。而且，在 CA125 水平升高的患者中，原发肿瘤更可能位于结肠而不是直肠。术前CA125水平升高的患者的OS和CSS率均显着低于术前CA125水平正常的患者。

多变量 Cox 回归分析显示，术前 CA125 水平升高与接受 PTR 的转移性 CRC 患者预后不良显着相关。OS中的风险比 (HR) 为2.36(95% 置信区间 [CI]，1.67–3.33，多变量 Cox 回归分析显示，术前 CA125 水平升高与接受 PTR 的转移性 CRC 患者预后不良显着相关。OS中的风险比 (HR) 为 2.36(95% 置信区间 [CI]，1.67–3.33，多变量 Cox 回归分析显示，术前 CA125 水平升高与接受 PTR 的转移性 CRC 患者预后不良显着相关。按腹膜转移分层的生存分析还表明，无论腹膜转移如何，术前 CA125 水平升高的患者的 OS 和 CSS 率较低。

根据对接受 PTR 的转移性 CRC 患者的分析，本项研究证实术前 CA125 水平升高与预后不良相关，在临床实践中应予以考虑。

原始出处：

Jun-Hua Huang. Et al.Elevated preoperative CA125 is associated with poor survival in patients with metastatic colorectal cancer undergoing primary tumor resection: a retrospective cohort study.Gastroenterology Report.2022.