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耳鼻咽喉

Laryngoscope:空鼻综合症不同的组织病理学特征

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-03-26
导读

          空鼻综合症(ENS)是一种有争议的障碍,其组织病理学的变化也未有过讨论。最近,有研究人员进行了结构化的组织学回顾,目的是改善ENS的诊断和理解;并进一步的进行了瞬时受体点位通道melastatin 8的免疫组化染色。

关键字:  空鼻综合症 

        空鼻综合症(ENS)是一种有争议的障碍,其组织病理学的变化也未有过讨论。最近,有研究人员进行了结构化的组织学回顾,目的是改善ENS的诊断和理解;并进一步的进行了瞬时受体点位通道melastatin 8的免疫组化染色。

        研究是一个前瞻性的案例-对照研究,在一个三级医疗中心进行。研究包括了那些保守治疗失败后诊断为ENS且进行外科手术干预的连续性患者。经蝶窦切除的良性垂体肿瘤患者招募为对照。手术期间获得的下鼻甲活检样本用于进行组织学检查和免疫组化染色分析。研究最终包括了17名ENS患者和6名对照。研究发现,ENS患者表现出了更多的鳞状化生,更高的粘膜下纤维化比例和更低的粘膜下腺体数量分级。另外,研究人员还发现ENS组存在一种特殊的称之为杯状细胞化生的组织学变化。ENS呼吸道上表皮的纤毛细胞和杯状细胞基本完整。另外,ENS组患者的TRPM8表达显著更低。

        最后,研究人员指出,ENS患者的鼻粘膜经历了某种气道重构和热感受器下调,从而导致临床症状。ENS的异常组织学包括保存的呼吸道上皮和杯状细胞化生以及萎缩性鼻炎的一些特性。下鼻甲的活检样本对ENS诊断也有帮助。

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