地黄类药物服用需谨慎
作者： 来源：生命时报 日期：2013-01-29
导读
画家梵高晚年时对黄色有特殊的偏好，他租住的房屋被涂成黄色，许多作品（如《向日葵》）以黄色为基调，他寄给弟弟提奥的信件中充满对黄色的赞美。以地高辛为代表的洋地黄类药物如今仍是治疗心力衰竭的常用药，但使用安全范围窄，服用时应特别注意。
画家梵高晚年时对黄色有特殊的偏好，他租住的房屋被涂成黄色，许多作品（如《向日葵》）以黄色为基调，他寄给弟弟提奥的信件中充满对黄色的赞美。美国学者研究认为，梵高对黄色的嗜好，可能与其服用洋地黄类药物造成的黄视有关。以地高辛为代表的洋地黄类药物如今仍是治疗心力衰竭的常用药，但使用安全范围窄，服用时应特别注意。
常用的洋地黄类药物有地高辛（也叫异羟基洋地黄毒苷）、西地兰（毛花洋地黄苷丙）、毒毛花甙K（毒毛旋花子甙K）等，急性心衰时用西地兰静脉注射，慢性心衰时用地高辛口服维持量。地高辛疗效显著、价格低廉且使用方便，是医生的首选。但它在体内排泄慢、容易蓄积，且治疗量和中毒量间相差很小，见效时即达中毒量的60％，一般情况下，当血液里的药物浓度大于2.0纳克（百万分之一毫克）/毫升时，即可发生中毒。中毒症状为恶心、呕吐、心律失常、视力模糊、黄视或绿视等。黄视是中毒时对神经系统产生的影响，对开车族影响非常大。
因此，服用地高辛时，要遵照医嘱按时按量吃药；用药期间应密切注意有无新发的心律失常、恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力软弱、黄视、绿视等症状，如果出现其一，应去医院请医生调整剂量或停药。肝肾功能不良、电解质紊乱的人以及老年朋友尤其要留意服用地高辛后的反应，最好定期抽血化验血药浓度。▲
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