红霉素是一种广谱抗菌药物。红霉素软膏和眼膏都属于非处方药，患者可以自行判断、购买和使用。但是，红霉素软膏与红霉素眼膏有非常大的差别，红霉素眼膏可以部分替代红霉素软膏用来治疗，但红霉素软膏绝对不能替代红霉素眼膏。

        一、红霉素软膏与眼膏的区别

        红霉素软膏：红霉素浓度为1%。辅料为：液状石蜡，白凡士林。红霉素眼膏：红霉素浓度为0.5%。辅料为：液状石蜡、黄凡士林。

        两种药物的主要区别，一是红霉素浓度不同，红霉素软膏的抗菌作用优于红霉素眼膏;二是辅料不同，白凡士林是经过完全或部分漂白的黄凡士林，刺激性大于黄凡士林。

        另外，红霉素软膏属于甲类非处方药，须在药店由执业药师或药师指导下购买和使用;红霉素软膏属于乙类非处方药，安全性更高，无需药师的指导就可以购买和使用。

        二、红霉素软膏绝不能替代眼膏

        红霉素软膏属于皮肤外用制剂，红霉素眼膏属于眼用制剂。中华人民共和国药典，对两种制剂的质量要求有很大区别。

        皮肤外用制剂：不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;

        眼用制剂：不得检出任何细菌。另外，眼用软膏剂应均匀、细腻、无刺激性，并易涂布于眼部。

        也就是说，红霉素软膏绝对不能替代红霉素眼膏。否则，就可能引起眼部严重感染。

        需要提醒的是：除轻度、小面积烧伤、烫伤外，创伤和烧伤也必须使用无菌制剂。

        三、红霉素软膏不能用于鼻腔感染

        鼻腔粘膜不存在皮肤那样的角质层，且粘膜下毛细血管丰富。

        因此，鼻用制剂应无刺激性，对鼻粘膜及其纤毛不应产生毒副作用，而且用于手术、创伤的鼻用制剂必须达到无菌要求。

        皮肤外用制剂：不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;鼻用制剂：不得检出大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。

        其中，大肠埃希菌，是临床最易分离到的条件致病菌，可引起血流感染、肺炎、新生儿脑膜炎、骨髓炎等严重感染。

        眼用制剂在启用后最多可使用4周，鼻用制剂在启用后一般不超过4周。

        鼻纤毛作为一种细胞器，损伤或脱落后的恢复或再生很困难。目前已发现不少药物有鼻纤毛毒性作用，纤毛的毒性作用与其浓度有关，浓度越高，毒性作用越大。

        四、红霉素眼膏不能用于痤疮

        目前认为，痤疮丙酸杆菌可能通过天然免疫、获得性免疫及直接诱导参与了痤疮炎症的发生发展，抗菌药物可用于痤疮的治疗。

        常用于痤疮治疗的外用抗菌药物包括：红霉素、林可霉素、克林霉素、氯霉素或氯洁霉素夫西地酸等，浓度为1%～2%，疗效较好。

        红霉素眼膏中红霉素的浓度仅为0.5%，易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，不宜用于治疗痤疮。

        五、合理使用红霉素软膏和眼膏

        红霉素软膏可用于：脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。用法用量为：取红霉素软膏适量，涂于患处，一日2次。

        红霉素软膏不能用于：止痒润肤、鼻干、鼻出血、鼻腔感染，更不能用于创伤和严重烧伤。

        红霉素眼膏可用于：沙眼、结膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染;用法用量为：涂于眼睑内，一日2～3次，最后一次宜在睡前使用。

        红霉素眼膏不能用于：止痒润肤、痤疮。

        超说明书用药：

        1、皮肤擦伤：其特点是损伤部位表浅,面积大小不一，形态不规则，组织液渗出多而流血少，极易感染。对于这样的创面，在彻底清创后，可以外涂红霉素眼膏。

        2、烧伤烫伤：对于工作和生活中常常遇到的轻度、小面积的烧伤、烫伤，可以先用冷水冲洗创面后，再用外涂红霉素眼膏，以预防感染。

        3、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后，皮肤发痒主要是由于皮肤产生炎性反应引起的，可以用消炎作用的风油精等涂抹，也可以试用红霉素软膏或眼膏。

        特别提醒：

        1、红霉素与氯霉素及林可霉素、克林霉素有拮抗作用，因此应分开使用。

        2、红霉素眼膏可能会出现眼部刺激、发红及其他过敏反应;偶见眼睛疼痛，视力改变等不良反应。