药物不良反应系列问答
Q：诱发药物不良反应（ADR）的因素有哪些？A：诱发ADR的因素主要有两大类：患者因素和药物因素。患者因素包括患者自身的因素，如年龄、性别、遗传、易感性、疾病种类；以及患者的外在因素，如环境、医生等。药物因素包括药物本身的毒性作用，药物之间的不良相互作用，以及药物制剂中主药以外的其他成分（如药物分解产物，副产物，附加剂、溶剂、稳定剂、色素、赋形剂）的不良作用。
A：诱发ADR的因素主要有两大类：患者因素和药物因素。患者因素包括患者自身的因素，如年龄、性别、遗传、易感性、疾病种类；以及患者的外在因素，如环境、医生等。药物因素包括药物本身的毒性作用，药物之间的不良相互作用，以及药物制剂中主药以外的其他成分（如药物分解产物，副产物，附加剂、溶剂、稳定剂、色素、赋形剂）的不良作用。
Q：为何老年人ADR发生率较高？
A：老年人ADR发生率较年轻人高，且随年龄增加而增加。老年人ADR发生率较高主要与下列因素有关：① 肝肾功能减退，表现为肾小球滤过率和肾小管分泌能力降低、肾血流量明显减少，进而影响体内药物排泄；② 肝血流量降低、肝药酶活性减弱而致解毒能力下降；③ 组织器官功能减退，靶器官对某些药物作用的敏感性增高；④ 基础疾病多、用药种类较多、营养欠佳。
Q：小儿是否容易发生ADR？
A：小儿特别是新生儿和婴幼儿的各系统器官功能不健全，其肝脏对药物的解毒作用与肾脏对药物的排泄能力低下，肝酶系统发育尚未完善，因而易发生ADR。例如，新生儿应用氯霉素后易出现灰婴综合征。这是由于新生儿肝酶发育不完善，葡萄糖醛酸的结合力差及肾脏排泄能力较低致使氯霉素在体内蓄积而引起的循环衰竭。此外，新生儿体表面积相对较大，黏膜娇嫩，皮肤角质层薄，局部用药过多或用药时间过久易致毒性反应，如新生儿局部应用新霉素滴耳液过多或过久可致耳聋。
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