药械

牢记这些用药原则,教您正确治疗妊娠期高血压!

作者:何羽 来源:北京小汤山医院 日期:2017-10-31
导读

         自从让人“喜大普奔”的二胎政策推开后,选择再生一个可爱小宝宝的家庭一下子就多了起来,很多认为年龄不是障碍的妈妈也纷纷加入到行列中,其中不乏年龄在35岁以上的高龄产妇。

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        自从让人“喜大普奔”的二胎政策推开后,选择再生一个可爱小宝宝的家庭一下子就多了起来,很多认为年龄不是障碍的妈妈也纷纷加入到行列中,其中不乏年龄在35岁以上的高龄产妇。

        当然,高龄产妇再次生育也存在着很多风险,咱们今天要讲的全世界孕产妇的第二大杀手—妊娠期高血压疾病,就困扰着不少的高龄产妇。

        下面,我们就看看妊娠期高血压,这个怀孕时期特有的疾病该如何检测、治疗。

        妊娠期高血压疾病的主要症状之一就是血压高,对胎儿的正常发育影响极大,一般会在怀孕20周以后发生。

        妊娠期高血压疾病包括:

        妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。

        妊娠高血压疾病的损害极其广泛与严重,几乎累及到全身所有的器官系统,严重的甚至还会出现胎盘早剥、产后大出血、脑出血、肝肾衰竭、心力衰竭,甚至溶血等情况。

        我们该如何治疗妊娠期高血压?

        妊娠高血压的治疗基本原则:

        1、休息时侧卧位

        2、镇静

        3、预防抽搐

        4、有指征地降压和利尿

        5、密切监测母婴情况,必要时终止妊娠

        ▪ 孕妇无并发脏器功能损伤时:

        收缩压应控制在130-150mmHg,舒张压应控制在80-105mmHg

        ▪ 孕妇有并发脏器功能损伤时:

        收缩压应控制在130-139mmHg,舒张压应控制在80-89mmHg

        降压的过程不求快、但求稳,切记血压一定不要波动过大,并且不得低于130/80mmHg,以保证子宫胎盘血流灌注,避免胎儿收到危险。

        妊娠期高血压应如何选择药物?

        妊娠期高血压用药选择原则:

        ▪ 对肾脏和胎盘—胎儿单位影响小,平稳降压的药物

        ▪ 首选口服降压药,次选静脉降压药

        ▪ 可以联合用药

        本身患有慢性高血压用药原则:

        ▪ 口服药物—首选 甲基多巴

        另外,拉贝洛尔,硝苯地平、肼屈嗪是可供选择的口服药,也可以考虑联合用药。

        ▪ 静脉注射—首选 拉贝洛尔

        我们该如何预防妊娠高血压?

        预防妊娠高血压最简单的手段就是测量血压,血压是每次产检的必测项目,每一次测量血压,都要看看是否在基础血压上有所升高。

        大家需要知道的是,并不是血压稍超出正常范围就是妊娠高血压了,其实,同一手臂至少2次测量的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg才能定义为妊娠高血压,所以也不用过于紧张。

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