经皮给药具有口服或注射等其他用药方式所不具备的许多优势,如:可避免药物在胃肠道的降解以及肝脏的首过效应;可使药物长时间内以恒定速率进入体内;避免了口服给药等引起的血药浓度峰谷现象;减少了用药次数,使用方便,可随时中断或改变用药等等。鉴于以上独特的优点,近年来外用药物应用越来越广泛。殊不知,如果用药适当,能使症状减轻,疾病可愈;但是一旦应用不当,反使病情加剧,增加痛苦等等。而且长期大量使用一些外用药物也会引起蓄积性中毒。因此有必要提高对外用药物用药方法的安全意识。
经皮给药具有口服或注射等其他用药方式所不具备的许多优势,如:可避免药物在胃肠道的降解以及肝脏的首过效应;可使药物长时间内以恒定速率进入体内;避免了口服给药等引起的血药浓度峰谷现象;减少了用药次数,使用方便,可随时中断或改变用药等等。鉴于以上独特的优点,近年来外用药物应用越来越广泛。殊不知,如果用药适当,能使症状减轻,疾病可愈;但是一旦应用不当,反使病情加剧,增加痛苦等等。而且长期大量使用一些外用药物也会引起蓄积性中毒。因此有必要提高对外用药物用药方法的安全意识。
对于一般人群而言,应根据病因和病损的不同阶段和不同情况加以选择。首先,根据发病的原因及病理改变的程度,正确选择药物及剂型:
而对于特殊人群而言:
1. 婴幼儿:由于婴幼儿的皮肤较为娇嫩,通常只有成年人的十分之一厚度,因此对药物也往往不能耐受,故此切忌给新生儿使用氧化锌软膏以及膏药之类的硬膏剂敷贴皮肤,否则极易引起接触性皮炎;不宜使用刺激性强的药物,以免使皮肤发生水疱;小儿高热时不能使用大量、高浓度的酒精擦浴,否则易引起中毒,导致昏迷、呼吸困难等。
2. 孕产妇:处于孕产期的人群,一般很注意内服药品的毒副作用,往往会忽视有些家庭常备的抗菌外用药膏,如莫匹罗星软膏(百多邦)、阿昔洛韦乳膏、金霉素软膏以及部分糖皮质类软膏。使用时,由于是经皮吸收,药物可以绕过胎盘屏障或通过乳汁,直接或间接的作用于胎儿或幼儿,所以应该慎用。
3. 老年人:老年人因体质的关系,皮肤瘙痒症发病率较高。一般经常使用的药膏有复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)、醋酸氟轻松乳膏(肤轻松),该类药物含有糖皮质激素,老年人应注意不宜长期、大面积使用,因为糖皮质激素会使本来骨量丢失加速的老人更易患上骨质疏松。还会诱发青光眼、白内障这些老年人群易发的疾病。因此伴有慢性疾病的老年皮肤病患,应慎用该类药膏。
温馨提示
外用药物使用之前,首先要对患处进行彻底的清洁和消毒。患处有毛发的,要剃除干净再上药。若有结痂现象,应先消毒并用食物油软化后拭去,再依据医嘱用药;如果患处出现脓性分泌物,应先用生理盐水清洗,然后再涂抹药物。
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