随餐服用，是指在吃饭或者进食的同时，将药物一起服用的给药策略。作为一种较常见的医嘱，为什么有些药物最好选择随餐服用呢?又有哪些药物需随餐服用?随餐服用药物时，我们还应注意些什么问题?带着这些疑问，笔者查阅了相关的资料，今天为大家简单总结梳理一下。

1“随餐服用”的原因

采取“随餐服用”的给药策略，一般出于以下几点的考虑：

1

增加脂溶性药物的吸收

随餐服用的药物多为脂溶性药物，该类药物不易溶于水，需要消化道有一定的脂肪含量才能正常吸收，以达到适合的血药浓度。进食时，往往消化道的脂肪浓度最高，此时服药，更有利于药物的吸收。

2

减少药物对消化道的刺激

有的药物可能引起如恶心、呕吐、咽部不适、腹痛甚至消化性溃疡、出血等消化道的不良反应，如果餐后或随餐服用，在食物的裹挟下，可一定程度的减少、缓解这些不良反应。

3

进食期间起效的药物

有些药物如消化酶类药物、部分降糖药物，是在进食期间发挥药效的。这部分药物现在随餐服用，是由其药理特性决定的。并且消化酶类药物随餐服用，还可减少胃酸对其的分解作用。

4

确保药效的平稳发挥

对于某些药物而言，特别是心血管用药，保证药效的平稳发挥可能比增加药物的生物利用度更加重要。如果随餐服用对平稳发挥药效有利，那么这部分药物也可以选择餐时服用。

2哪些药物需随餐服用

总结了上述几条“随餐服用”的原因，或许大家更关心到底哪些药物需随餐服用。通过这几天查阅药品说明书，笔者发现下列药物最好随餐服用。

1

部分降糖药物

格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片和格列美脲一般在第一次正餐时服用;二甲双胍一般在餐时服用;阿卡波糖则一般在餐前即刻整片吞服或前几口食物同时嚼碎服用。

2

部分心血管药物

一般餐时服用的心血管药物包括：曲美他嗪、非诺贝特、卡维地洛、噻氯匹定，还有维拉帕米缓释片。其中心衰患者服用卡维地洛时必须选择随餐服用。

3

非甾类抗炎药物

舒林酸、吡罗昔康、伊索昔康、美洛昔康和奥沙普嗪等非甾类抗炎药物，随餐服用可使止痛效果更加持久，并且相对减少对胃粘膜的刺激。

4

消化酶类药物

酵母、胰酶、淀粉酶等药物，随食物服用可发挥酶的助消化作用，并减少胃酸的破坏。

5

肝胆辅助用药

肝胆辅助用药熊去氧胆酸，也应在早晚进食时服用，以减少胆汁、胆固醇的分泌。

6

其他药物

分子靶向抗癌药伊马替尼，抗结核药乙胺丁醇、对氨基水杨酸也多在进餐时服用，以减少对消化道的刺激;减肥药奥利司他进餐时服用，可减少对脂肪的吸收。

3餐时服用的注意事项

没有特殊说明的情况下，餐时服用一般指随正餐服用;胶囊剂一般用冷水送服，片剂和颗粒剂用温水送服即可;刚吃完饭，不宜大量喝水，以免冲淡胃肠道的脂肪浓度。