为什么你这么热衷输液，却不肯好好吃药?也许看完这组数据你才会明白，输液并没有让你好得更快，却比口服打针都“伤人”。

        数说注射剂不良反应

        2017年04月28日，国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布了《国家药品不良反应监测年度报告(2016年)》。

        报告显示，如果按照发生不良反应药品的剂型统计，注射剂占六成以上。

        注射制剂不良反应排名前三的分别是：儿童药品(84.9%)、镇痛抗炎药(79.9%)、抗感染药(78.3%)。

        值得注意的是，这三种药物的不良反应发生率，都超过了整体水平。

        注射给药受伤器官TOP3

        注射给药包括输液和其他注射，从上述数据可以看出，输液(静脉注射)占所有剂型不良反应发生率的59.7%，在所有剂型中“稳居榜首”。

        注射剂引起的不良反应，最受伤的器官TOP3分别是：

        输液导致的不良反应，则更加复杂和具体，主要表现在以下4个方面。

        感染风险高

        输液是一种有伤口的治疗，相当于一个小手术，有感染的风险。

        引发输液反应

        输液需要遵循无菌原则，并受到患者体质的影响，发热、过敏性休克、静脉炎等都是常见的输液反应。

        增加心脏负担

        如果一次输两袋500毫升的液体，则会短时间内增加1升的血容量，相当于加大了20%的循环负荷。老人的心肺功能较差，尤其是有心衰等心脏病的老人，频繁输液的风险更大。

        加速过敏和耐药

        药物过敏可能引起休克等严重后果，输液时药物迅速进入血液，过敏可能更快出现，症状更重。同时，如果输抗生素，相当于把抗生素带到全身，更容易引起耐药。

        正确输液，减少不良反应

        为了预防注射带来的风险，在生病时应该做到：

        能不用就不用、能少用不多用、能口服不肌注、能肌注不输液。

        此外，心里要有个底，只有下面这些情况才需要输液：

        消化功能差，无法口服时。患有某些胃肠道疾病，或吞咽、消化功能受到影响等情况。

        外用无效时。如果是皮肤局部的炎症，首选外用药物。如果皮肤病伴有严重渗出，需要补液，或皮肤症状由其他内因引起，外用药不能达到相应效果时，才需要输液。

        严重急症，口服药不能缓解时。吃药效果不明显，甚至症状加重时，或是腹泻、呕吐、出血较多，需要紧急补液时，才需要在医生指导下静脉输液。

        药物可能伤害组织、血管时。某些治疗肿瘤的化疗药，如果直接口服，可能伤害血管，甚至引起组织坏死。这时，可能需要通过锁骨下静脉穿刺、PICC(外周置入中心静脉导管)等输液方式。

        53种病，不需要输液

        除了以上4种情况，其他的疾病是不需要输液的。如果搞不清楚，可参考安徽卫计委公布的“53种不需要输液”的疾病清单。

        这是一份官方发布的清单，比较严谨，有参考的价值，值得收藏一份。

        ● 内 科●

        上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

        急性气管支气管炎，体温38℃以下

        支气管扩张无急性炎症者

        支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

        肺结核(播散型肺结核除外)

        间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

        慢性阻塞性肺疾病缓解期

        无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

        高血压亚急症

        慢性浅表性胃炎

        无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

        单纯幽门螺旋杆菌感染

        轻度结肠炎

        无并发症的消化性溃疡

        具有明确病因的轻度肝功能损害

        多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

        急性膀胱炎

        无合并症的自发性气胸

        单纯的房早、室早

        无急性并发症的内分泌代谢疾病

        无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

        癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

        无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

        无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

        ● 外 科●

        体表肿块切除术后

        轻症体表感染(无发热，血象正常)

        轻度软组织挫伤

        小型体表清创术后

        浅静脉炎

        老年性骨关节炎

        非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

        闭合性非手术治疗的四肢骨折

        慢性劳损性疾病

        慢性膀胱炎

        慢性前列腺炎

        前列腺增生

        无合并症的肾结石

        精囊炎

        急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

        急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

        急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

        急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

        ● 妇 科●

        慢性盆腔炎

        慢性子宫颈炎

        无症状的子宫肌瘤

        前庭大腺囊肿

        阴道炎、外阴炎

        原发性痛经

        不合并贫血月经不调

        ● 儿 科●

        上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

        儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

        毛细支气管炎：轻度喘息者。

        手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。