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如何改善老年人的药物依从性和健康结局？

作者：吴刚来源：环球医学日期：2017-04-02

导读

老年患者普遍存在用药依从性差的问题。2017年3月，发表在《Drugs Aging》的一项随机对照试验的循证评价，考察了改善药物依从性的干预是否也可改善居住在社区的老年人的健康结局。

关键字：老人 | | 药物依从性 | |

背景：老年患者中，较差药物依从性是一项主要的公共卫生问题，常造成不良健康结局。

目的：本综述的目的是提供随机对照研究的更新的证据摘要，从而确定旨在改善药物依从性的干预是否也可改善居住在社区的老年人的健康结局。

方法：评估老年患者药物依从性干预和相关健康结局的文章通过对Medline(1970~2016年6月)、Cochrane系统评价数据库(截至2016年6月)、Google学术进行检索而鉴别出来。纳入的12项研究中，干预主要分为3类：行为/教育(3项)、药师主导(7项)、提醒/简化(2项)。

结果：行为/教育干预研究中，2项研究表明，依从性和相关健康结局有所改善，而1项未发现依从性或健康结局有任何改变。药师主导的研究中，3项研究表明，依从性和相关健康结局有所改善，而3项未发现依从性或健康结局有任何改变。1项研究发现依从性改善，但是健康结局未改善。提醒/简化研究中，都报道了依从性改善，而对相关健康结局没有显着影响。

结论：在大量混合的文献的背景下，这项老年患者药物依从性干预的循证评价表现出了有前景的策略。将来需要开发以患者为中心和多学科的干预，并使用循证原则进行检验，从而改善老年患者药物依从性和健康结局。