喹诺酮类药物的那些事儿
1.什么是喹诺酮类药物
有人问:什么是喹诺酮类药物?好记啊,你看药名是“某某沙星”,就是喹诺酮类,比如使用较多的诺氟沙星、左氧氟沙星(可乐必妥、利复星)、环丙沙星(达维邦)和莫西沙星(拜复乐)。喹诺酮类药物是人工合成的抗菌药,以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶,可造成染色体的不可逆损害,达到抗菌效果。
有人问:喹诺酮类药物好使吗?当然好啊,喹诺酮类广泛用于泌尿生殖系统、胃肠道、呼吸道、皮肤以及软组织等部位的急、慢性感染。由于其抗菌谱广、抗菌作用强,与其他抗菌药物无明显交叉耐药,因此在临床上得到广泛应用。
2.喹诺酮类药物滥用有风险
有人说:既然这么神奇有效,咱们就多多的用吧。我这个药师要大声跟你说,NO! 不可以,世界上没有完全无害的药。此类药物近年来滥用趋于严重化,医院里经常遇到患者由于嗓子疼前来就医,未等医生询问完毕,就急切的要求医生开具此类药物,并言明之前用过很有效。也能时常发现身边的人由于牙疼或者腹泻拿起某种“沙星”就直接服用。
随着喹诺酮类药物在临床上大量应用和后续研究表明,此类药物更多的不良反应,潜在风险,药物相互作用及相关的药源性损害正日渐凸显出来。根据我国及美国食品药品管理局公布的资料,喹诺酮类药物可能导致下列不良反应和潜在风险:
☞① 神经毒性和精神系统损害
☞②严重肝损害
☞③ 关节损害、跟踺炎或跟踺断裂
☞④ 光敏,表现为较严重的皮肤损害
☞⑤心脏毒性
☞⑥ 其他如胃肠道反应、重症肌无力加重、影响188bet在线平台网址 患者的血糖控制等等。
介于喹诺酮类药物可能导致机体发生多种严重性损害,在没有明确临床指征的情况下,随便使用此类药物并不是安全有效的,不仅会带来耐药和二重感染,还可能引发多种药源性疾病,甚至出现风险远大于获益的情况。
3.使用喹诺酮类药物的注意事项
有人问:既然喹诺酮药物有如此多的风险,在使用中要注意什么?
总的来说就是正确合理使用不滥用,这样在真正需要时才能发挥出预期的疗效。
1、此类药物并不适用所有感染,要及时就医,不自行判断及盲目使用。
2、就医时告知医生是否有药物过敏史,之前服用过哪些药物,自身患有哪些慢性疾病。
3、因可影响软骨发育,故而18岁以下、妊娠及哺乳期妇女是禁用的,这点很重要。
4、取药时,如正在服用其他药物,可向药师咨询,避免出现相互作用,如下面的这些:
①利福平、伊曲康唑 : 可使本类药物的作用降低。
②茶碱:喹诺酮类抑制茶碱的代谢,可出现茶碱的毒性反应。
③华法林 :同时使用会增加出血危险。
④一些类型的抗抑郁药及抗心律失常药:合用可增加心律失常的危险。
5、其他:服药期间避免紫外线和日光暴晒,还应多饮水避免形成结晶尿。
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