交感性眼炎是一种特殊类型的葡萄膜炎，其发病机制属于自身免疫反应。由于糖皮质激素具有抗炎、抗免疫作用，因此糖皮质激素药物成为治疗交感性眼炎的首选药物。另外还需扩瞳，以防止虹膜后粘连等并发症。对效果不明显的病例，可选用免疫抑制剂。

        局部常用散瞳药物

        目的是散大瞳孔，防止虹膜后粘连，同时还有促进眼睛休息和止痛、改善局部血液循环、有利于炎症吸收的作用。常用的散瞳药物有1%阿托品眼药水或油膏，用法：每日2～3次点眼。由于部分病人用药后出现眼睑皮肤潮红、结膜充血，尤其小儿病人更易出现，因此在应用时应压迫泪囊(内眼角部)1～5分钟，以防止药物流入鼻腔黏膜吸收。对视力已大部分恢复，瞳孔散大可引起怕光，这时可戴有色眼镜。瞳孔因虹膜后粘连不易散开时，可结膜下注射散瞳合剂(1%阿托品、1%可卡因、0.1%肾上腺素等量混合液)0.1~0.2毫升。散瞳剂使用要早、要充分，并应持续到炎症完全消退。炎症轻微时可使用2%后马托品或托品酰胺治疗。

糖皮质激素滴眼液：

常用制剂有0.2%醋酸氢化可的松、0.1%醋酸氟美松龙、0.5%醋酸泼尼松龙和0.1%地塞米松磷酸盐悬液或溶液。用法为每日4～8次。对于眼前段炎症严重者，可给予0.1%地塞米松磷酸盐溶液，15分钟点眼1次，连续4次后改为每小时1次，数天后，根据炎症消退情况逐渐减少次数。

        眼前段炎症一般不宜使用糖皮质激素结膜下注射，因为滴眼液点眼可在房水中达到足够的浓度，与结膜下注射效果相同，可避免结膜下注射带来的痛苦和并发症。

        对于眼后段炎症明显者，可采用地塞米松后Tenon囊下注射。方法为地塞米松2.5毫克，选用25号针头，多从颞上或颞下方穹窿部结膜和球结膜移行处进针，在进针过程中要注意左右摇摆，以免针头误刺入眼内。

        全身用药

        由于交感性眼炎为特殊类型的全葡萄膜炎，其不但表现为眼前段炎症，眼后段也常有严重的炎症表现，如水肿、渗出等。因此，治疗交感性眼炎在局部应用皮质类固醇药物的同时，更强调全身用药的必要性。在疾病的早期阶段，及时全身应用糖皮质激素，可改善视力预后和减少复发。

强的松：

        为口服糖皮质激素。在疾病早期常采用大剂量冲击疗法。每日100～200毫克，晨起顿服。1周后减为隔日剂量，也就是每隔1天服用1次药物。待病情平稳后，逐渐减量。最后以隔日服用15～20毫克作为维持剂量，至少维持6个月至1年。

地塞米松：

        将地塞米松10毫克加入0.9%生理盐水中静脉点滴，每天1次。10天后减半量，连用4天后可改用强的松口服，隔日30毫克维持。

甲基强的松龙：

        常用冲击疗法。将甲基强的松龙500～1 000毫克加入5%葡萄糖500毫升中静脉点滴，每天1次，3天为一疗程。病情严重者5天为一疗程，以后再用一般疗法治疗。

        局部应用糖皮质激素，对交感性眼炎的眼球前段炎症具有非常好的治疗效果，但是这些药物并非没有不良反应。

        长期局部应用糖皮质激素最主要的并发症就是可引起眼压升高，称为“激素性青光眼”。病人可出现眼胀、视物模糊，严重者可出现恶心、呕吐。这是怎么回事呢?人的眼球有一个非常周密的循环系统。房水自睫状上皮产生后，经后房、瞳孔、前房、小梁网、施氏管、房水静脉进入血液循环。小梁网就像水库的闸门一样，任何原因造成小梁网的阻塞均可引起房水排出受阻，引起眼压升高。长期点用糖皮质激素眼药水，可引起房角处粘多糖堆积，阻塞小梁网，导致眼压增高，病人即会出现眼胀、恶心、呕吐等。因此，若病人需长期点用糖皮质激素眼药水，则应高度警惕激素性青光眼的可能。一旦有眼部不适，应及时就医，以免延误治疗。在一般情况下，只要减少或停用糖皮质激素类药物，高眼压即会逐步缓解。

        另一个不良反应便是白内障的发生。长期点用糖皮质激素，可促使晶状体浑浊，发展为白内障。这一点也应引起病人的注意。

        长期全身应用糖皮质激素同样会引起不良反应。首先可引起糖代谢异常，脂肪异常堆积。大量脂肪堆积在面颊部和背部，而胳膊、腿部的肌肉则出现萎缩，形成典型的“满月脸，水牛背”。有些病人还会引起水钠潴留，导致高血压，尤其是老年病人。为了减轻上述症状，长期用药者应适当进食低盐饮食，注意监测血压。同时由于上述药物均降低肌体免疫力，需长期用药者还应根据病情服用抗生素，以减少其他部位的继发感染。