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药械

打吊瓶=做小手术,“再来一瓶”不可取!

作者:小可 来源:红杏e生整理自东莞时报 日期:2016-12-21
导读

打吊针的危害,不亚于一场小手术。别再盲目打吊针了。

关键字: 打吊针

近年来全国各地都纷纷叫停门诊输液。但是,不少群众依旧钟情于“打吊针”,不给“打吊针”还不接受,甚至恨不得“再来一瓶”。打吊针的危害,不亚于一场小手术。

在我国打吊针有多流行

7年前,国家发改委发布数据,2009年我国全年医疗输液10400000000瓶(104亿),相当于每人输了8瓶液。

给大伙说说“打吊针”的危害

导致渗漏性损伤

输液可能发生渗漏性损伤,若药物外渗于血管周围组织,轻则引起局部肿胀疼痛,重则引起组织坏死(如某些肿瘤化疗药、静脉补钾和补铁类的制剂)。

想想吧,吊的水都漏到其他地方了,是个啥体验?

引发不良反应

输液反应中最常见的是热原反应、过敏反应。可能导致高热、寒战、红疹、瘙痒、肿胀等反应,严重者还可能导致休克(血压急剧下降)甚至死亡。

导致感染引发炎症

输液导致的感染可能让病原体如病毒、细菌进入人体引发炎性反应,长时间输液可引起局部静脉炎,导致局部组织红、肿、热、痛,甚至伴有机体的畏寒、发热等。病原体还可能随血液循环直接扩散到全身引起败血症,威胁生命。

尤其是一些不太正规的小医院,消毒不到位的输液无异于给你种病毒。

加重心脏负担

心功能较差的患者,短时间内输入过多液体,心脏的负担骤然加重有发生急性心力衰竭的可能。毕竟这么多液体进入体内,想想就不太好!

这些情况都不必“打吊针”——不需输液的53种疾病

内科

1、上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2、急性气管支气管炎,体温38℃以下

3、支气管扩张无急性炎症者

4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5、肺结核(播散型肺结核除外)

6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7、慢性阻塞性肺疾病缓解期

8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9、高血压亚急症

10、慢性浅表性胃炎

11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12、单纯幽门螺旋杆菌感染

13、轻度结肠炎

14、无并发症的消化性溃疡

15、具有明确病因的轻度肝功能损害

16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17、急性膀胱炎

18、无合并症的自发性气胸

19、单纯的房早、室早

20、无急性并发症的内分泌代谢疾病

21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

解读1:细菌引发炎症,抗生素才有用

专家表示,出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素,物理的,化学的以及免疫过度的因素。

带“炎”的病中只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。

外科

1、体表肿块切除术后

2、轻症体表感染(无发热,血象正常)

3、轻度软组织挫伤

4、小型体表清创术后

5、浅静脉炎

6、老年性骨关节炎

7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8、闭合性非手术治疗的四肢骨折

9、慢性劳损性疾病

10、慢性膀胱炎

11、慢性前列腺炎

12、前列腺增生

13、无合并症的肾结石

14、精囊炎

15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

解读2:外科是抗生素的重灾区

据报道称,外科科室成为抗生素的重灾区,有数据显示,我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍,对于体表一些小肿块的切除,如果患者的身体状况,及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热,血象正常),术后是可以不用输液的。

妇科

1、慢性盆腔炎

2、慢性子宫颈炎

3、无症状的子宫肌瘤

4、前庭大腺囊肿

5、阴道炎、外阴炎

6、原发性痛经

7、不合并贫血月经不调

解读3:抗生素可能破坏“微生态”

“慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平告诉记者,只有急性炎症发作,才需要抗生素,而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外,即便是需要用药,口服和打针就够了。

吴江平主任告诉记者,在一些小诊所和不规范的医疗机构,阴道炎等妇科炎症,滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群,菌群之间相互抑制,从而维持内环境酸碱度平衡,保持健康。一旦体内摄入过量抗生素,就会破坏阴道的微生态环境。如,当乳酸杆菌活性被抑制,外来致病菌就会大肆繁殖,反而会导致阴道炎症的产生。

儿科

1、上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2、儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3、毛细支气管炎:轻度喘息者。

4、手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

解读4:抗生素有时会帮倒忙

在我国,儿科是抗生素滥用的重灾区。据2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查,抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份清单上,儿科也有几种情况不需要输液:如上呼吸道感染,小儿腹泻病,毛细支气管炎,手足口病或疱疹性咽峡炎。

解放军八一医院儿科主任廖东幸告诉记者,这几种疾病,严格说,的确都可以不用抗生素。小儿如果是单纯的上呼吸道感染,发热低于38℃,孩子精神状态也不错,家长也就不需担心。秋季腹泻和感冒一样,是自限性的疾病,用抗生素反而是会导致肠道菌群的失调。

毛细支气管炎,虽然病中也带着一个“炎”字,但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的,不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎,但以“喘憋”为主,此病80%发生在1岁以内,多数是6个月以下的小宝宝。现在医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测,很快就明确是否是病毒感染。

但是专家也坦言,“儿科疾病的一大特点就是,病情的进展很快,对于一些混合感染的小宝宝,有的时候医生也会让患儿输液,主要是是怕其发展为肺炎,这也是本着为患者负责的态度,希望家长理解。”

这些情况除外

1、严重的细菌感染:如化脓性扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎、猩红热、阑尾炎等。

2、脱水比较严重:比如腹泻和呕吐都很严重,无法进食,存在吸收困难,为了避免脱水严重,这时候需要输液。

3、哮喘发作:宝宝的哮喘发作情况比较紧急,如果不及时用药,有窒息的危险,需要立即向身体内注射一些平喘的药物。

4、比较紧急的疾病:比如喉炎,喉炎的发病比较急,需要尽快向身体内输送一些抗生素或者激素类的药物,以避免情况恶化。病情危重,发展迅速,药物在体内必须达到非常高浓度的时候才可以起作用。

5、比较严重的皮肤过敏:比较严重的皮肤过敏,会让患者觉得全身奇痒,非常难受,这时候需要输液帮他立即缓解症状。

6、需要抢救的紧急状况:比如患者昏迷或者伤情比较严重已经吃不了药,吞咽困难,同时也没有办法注射肌肉针,比如说经常痉挛或者崩针等。

如果不输液,我们怎么办呢?

很简单,就是吃口服药,口服药不仅方便,一旦有不良反应发生,还可以通过洗胃等措施来阻止药物的吸收。另外,选择肌肉注射(俗称打屁股针),除了有点痛,疗效也不错!生命不易,输液请慎重。

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