来自美国的研究人员开展了一项嵌套病例对照分析的队列研究，该研究的目的是探讨5α还原酶抑制剂治疗前列腺增生或脱发的男性是否会增加勃起功能障碍的风险。

研究人员纳入了两类无勃起功能障碍或其他性功能障碍危险因素的男性人群：这些男性40岁或以上，被诊断为前列腺增生，并且接受5-α还原酶抑制剂(非那雄胺或度他雄胺)或α受体阻滞剂进行治疗，或18-59岁脱发的男性。

在良性前列腺增生症的研究中，暴露点被分为只服用5-α还原酶抑制剂，或服用5-α还原酶抑制剂+α受体阻滞剂，或只服用α受体阻滞剂。在脱发的研究中，暴露点为非那雄胺1毫克或不治疗。

主要检测指标为在随访期间发生勃起功能障碍或治疗(接受5型磷酸二酯酶抑制剂处方)的男性。研究人员计算了发病率和调整后的95%的置信区间的比值比。研究人员还进行了巢式病例对照分析来控制主要的混杂因素，并计算了95%置信区间调整后的比值比。

在前列腺增生症的男性患者中(n=71849)，与只服用α受体阻滞剂相比，只服用5-α还原酶抑制剂(发病率之比0.92，95%置信区间为0.85至0.99;比值比0.94，95%置信区间为0.85至1.03)或服用5-α还原酶抑制剂+α受体阻滞剂(1.09，0.99至1.21;0.92，0.80至1.06)不会增加勃起功能障碍的风险，不论使用处方数量和使用时间如何，都不会增加勃起功能障碍的风险。无论暴露点如何，前列腺增生持续时间较长则会增加勃起功能障碍的风险。对于脱发的男性人群(n=12346)，与不服用药物的男性相比，服用非那雄胺1毫克的男性也没有增加勃起功能障碍的风险(1.03，0.73至1.44;0.95，0.64至1.41)。

5-α还原酶抑制剂似乎没有显著增加勃起功能障碍的风险。勃起功能障碍的风险会随着前列腺增生的时间较长而增加。