学中医就必须学《伤寒论》，很多人碰到的共同问题是：《伤寒论》方中的药量和现在的药量怎么换算?研究的人很多，意见并不一致，在此给大家一点建议。

首先，对汉代的度量衡进行考证是必需的，不过无论怎么考证，结果都不会真正地用于临床。原因是每个时代都有通行的用药规范，用量不可能照搬。因此，现在大家用《伤寒论》的方，药量应该遵循现在的通行规则，比如麻黄汤中，用10克麻黄是常用量，也是有效的;一般的外感寒邪初期，都能一服汗出病瘥，说明将《伤寒论》中的一两换算成现在的3克多是合理的。

但山西的李可认为应该按照上海中医药大学柯雪帆教授的考证，将《伤寒论》中的一两换算成现在的15克多，他自己就这么用而且救治了许多危重病人。因此，很多医生按捺不住了，纷纷效仿。需要注意的是，李可的用药量不是常规，而是特殊，他所治疗的病人大多是濒临死亡的危重病人，他用大量的附子主要是针对一些濒死性的休克或心衰，就是中医所说的残阳欲脱，这时不用大量的附子确实不足以挽救欲脱之真阳;更何况也是死马当做活马医，病人无论怎么死都不意外，救活了那就是奇迹，所以李可这么用是出于无奈，也是明智的，他也就能因此成为名医。如果对于一个不急不重的慢性病人，即使病人阳虚，你也没有必要用超大量的附子，更何况一般用常规量就能有效呢。

还有一层意思是，现在医生用药都有法定要求，用超常规的药量很容易导致医疗纠纷。超常规的药量，只有李可所在的时代、李可所治的病人可以接受，若换做现在，即使可以救活病人，一般的医院也是不敢轻易让医生用的。还要提醒大家的是，医生用药不是充英雄好汉，比谁的用量大，而是根据病情的需要，用小量就有效你非用大量不可，该用大量你又不敢用大量，这些都是医生“火候”不到的表现，临床经验和胆识都很重要。医生应该永远追求的是，用最小的代价、最小的药量，获得最大的疗效。如果用10克附子就可以治好的病，你用300克附子虽然病人没有死，那又有何意义呢?

其次，要注意《伤寒论》中药物剂量的比例。比如桂枝汤中，桂枝和芍药都是三两，等量，这个不能错;桂枝的量大于芍药，就成了桂枝加桂汤;芍药的量大于桂枝，就成了桂枝加芍药汤了。再比如，麻黄和石膏的比例，大青龙汤中麻黄的量大于石膏，而麻杏石甘汤中则是石膏的量大于麻黄，这不能颠倒，颠倒了就会出事。还比如，一般的方中甘草用二两，而炙甘草汤和甘草泻心汤中则用四两，这也不能错。