目前,针对NSAID的胃肠道风险和心血管风险的防范,应用较为广泛的指南是美国胃肠病学会(AGA)在2009年发布的《预防NSAID相关消化道溃疡并发症指南》(表1)。指南中对患者的胃肠道风险和心血管风险进行了分级,并进行了相关治疗方案推荐。
目前,针对NSAID的胃肠道风险和心血管风险的防范,应用较为广泛的指南是美国胃肠病学会(AGA)在2009年发布的《预防NSAID相关消化道溃疡并发症指南》(表1)。指南中对患者的胃肠道风险和心血管风险进行了分级,并进行了相关治疗方案推荐。
针对此次《中国医学论坛报》网络调研平台的3个问题,该指南推荐的治疗方案分别是:①直接选择非选择性NSAID进行治疗;②选择萘普生+PPI/米索前列醇;③选择萘普生+PPI/米索前列醇(亦有其他指南推荐低剂量塞来昔布或萘普生+PPI)。
初步分析调查结果可以看出,临床医务工作者的NSAID治疗选择和指南推荐并不完全一致。临床决策是一个复杂的过程,在参考指南的基础上,还要根据患者的具体情况和各医院药品供应情况作出选择。
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