现如今，抗菌剂耐药性几乎为全球最重要的公共健康问题。高收入国家面临着多重耐药病原体挑战，许多国家(包括美国和英国)提出了国家计划以及立法和规章，以解决抗生素耐药性问题。然而，中等收入和低收入国家可能要接受该问题的冲击。我们国家的许多公民尚不能获得抗生素。在《柳叶刀》的抗菌耐药性访问、可持续性以及有效性系列专题中，研究者发现更多患者死于无法获得抗生素，而并非抗生素耐药性。他们估计，若能在全球范围普及抗生素，可以避免的75%的5岁以下儿童因社区获得性肺炎而死亡。研究者强调需要改善诊断途径，从而正确识别和对待感染性疾病。即使对于能够获得一线抗生素的国家，我们国家尚无法获得更昂贵的二线抗生素。需要一些新的抗生素，然而，当务之急应当是保护好我们已拥有的抗生素。

世界卫生大会于2015年5月批准抗生素耐药性的全球行动计划，呼吁成员国在2年内实施国家计划。医院抗生素管理以及感染预防与控制为所有设置中最广泛有效的政策之一。

然而，极少数低收入和中等收入国家已经采取了该方向的初始步骤。我们为这些实施的领先国家，因为我们的国家-印度、莫桑比克、南非和肯尼亚以及其他非洲和亚洲四国(尼泊尔、坦桑尼亚、乌干达和越南)已经评估抗生素获取和耐药性的现状，且已开始制定国家行动计划。

印度政府的第一步为，对24种抗生素进行新的计划H1药物归类;若在不具有医生处方的前提下出售这些药品，可能或导致巨额罚款。药剂师现在必须记录患者、药物和处方，根据药品管制的详细信息进行定期检查。通过Kayakalp和Mission Indradhanush，印度政府也在努力以前所未有的规模改善卫生设施获取以及疫苗接种，以减少细菌感染的负担。医学研究印度理事会在学术中心的10个实验室内设立了一个抗菌监测国家方案，该方案覆盖世卫组织所确定的重点病原体，且印度药品管理总局已开始对抗生素进行药物警戒计划。此外，生物技术部门及其生物技术产业研究资助局正投资于科学和早期创业公司，这些公司持有针对革兰阴性菌(这些细菌导致显著全球健康威胁)的新抗生素生产所有权。

同时，在肯尼亚，卫生部在2015年成立了多部门的全国耐药性咨询委员会，该委员会具有人类和动物健康代表人员，并创造了针对抗菌耐药性关注焦点的立场。卫生部正在制定一项国家计划，且获得顾问委员会的支持。该部还积极支持在全国各地进行正式宣传活动。

2011年，南非医学期刊发表了全球耐药性伙伴关系-南非情况分析，该分析突出抗菌耐药性。此后，南非国家健康局发表2014年至2024年耐药性国家战略框架。不同政府部门以参与该计划的发展和持续实施、协调行动、程序。南非卫生部正在确定其将在2015年世界抗生素宣传周内公布的耐药性实施计划。若要获得最终成功，利益相关者之间的战略联盟(特别是南非抗生素监管方案)以及疾控、经济与政策中心(CDDEP)的支持必不可少。

此外，南非拥有完善的抗生素监测计划，这促进了解决治疗失败和修订标准治疗指南。目前国家耐药性文件已被列入2015年世界抗生素CDDEP状况报告。

最近，莫桑比克参与非洲国家抗生素耐药性政策程序，并已根据抗生素耐药性解决相关建议完成了形势分析，其中包括致力于在未来几年内开展国家计划，包括改善医院内的感染预防与控制、提高监测力度以及收集有关食用动物内抗生素使用信息，以减少不必要的抗生素使用。为了提高公众健康和减少细菌疾病负担，莫桑比克为撒哈拉以南非洲内最早支持采用接种疫苗预防乙型流感嗜血杆菌和肺炎球菌疾病的国家，并计划引进轮状病毒疫苗。

对于抗生素耐药性，我们的国家面临与高收入国家相同的挑战。但是，我们也面临着新的挑战：较弱的医疗保健体系、难以执行的规定、缺乏训练有素的卫生保健提供者、公共卫生基础设施落后、高负担的传染病、资源的供应不足。

我们赞同《柳叶刀》系列及其关于针对制定国家计划以减少感染负担的建议，从而改善感染预防和控制、提高监测力度。该战略必须与所有相关部门共同解决医院、社区和农业中的抗生素使用。

我们的第一个步骤显示，在低收入和中等收入国家有可能开展关于抗生素耐药性的国家层面政策行动，《柳叶刀》系列强调，当前最迫切的是保护所有国家的有效抗生素的获取途径。