双胎输血综合征

美国母胎医学会“双胎输血综合征临床指南2013版”要点解读

双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双胎的严重并发症，其围生期发病率及病死率高达10-15%。美国母胎医学会组织相关专家系统回顾了TTTS的自然病程、病理生理学、诊断、治疗方式等，推出了“双胎输血综合征临床指南”。 TTTS通常的发病孕周为15-26周。几乎所有的单绒毛膜双胎中均存在血管交通吻合支在...[详细]

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

日本“妊娠合并特发性血小板减少性紫癜诊疗共识”解读

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是指外周血血小板计数减少的良性血液系统疾患，好发于20~40岁育龄期女性。其机制是机体产生自身血小板抗体，造成血小板破坏，同时伴有血小板生成障碍，导致血小板计数减少，故又命名为免疫性血小板减少症。既往指南没有明确推荐糖皮质激素的使用时间。日本的临床研究发现，使用糖皮...[详细]

胎盘植入诊治

胎盘植入诊治指南（2015）

胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。依据胎盘植入子宫肌层深度、以及是否侵入子宫毗邻器官分为胎盘粘连（placenta accreta）、胎盘植入（placenta increta）以及穿透性胎盘植入（placenta percreta）；依据植入面积分为完全性和部分性胎盘植入。近年来，其发生率...[详细]

加拿大肝炎及HIV病毒感染孕妇产前操作指南解读

加拿大妇产科医师学会“乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及人免疫缺陷病毒感染孕妇产前侵入性操作指南

产前的侵入性操作主要包括绒毛活检（CVS)、羊膜腔穿刺(amniocentesis)、脐血穿刺和胎儿镜检查。相对无创诊断，侵入性操作方法能够提供胎儿解剖结构、组织细胞、亚细胞水平和分子功能等各个层面的直接证据。加拿大妇产科医师学会(SOGC)在2002-2012年循证医学证据基础上，发布了“乙型肝炎...[详细]

围产期先心病

围产期先心病超声诊断

先天性心脏病是新生儿的首要死因，发生率约为4-13/1000。胎儿超声心动图(Fetal echocardiography ,FECG) 是目前产前诊断胎儿心脏病的唯一方法。受胎儿体位及特殊循环的影响,一些在成人很容易获取的切面,在胎儿常常难以显示,造成FECG难度大，至今未普及应用。和成人相比,中孕期胎儿胸骨和肋骨骨化不明显,同时也没有肺气干扰,只要躲开脊柱,我们可以从任何方位观察胎儿的心脏结构,也就是说,有可能有一种更简单的方法来完成FECG。[详细]

+超声诊断

妊娠期贫血及其规范管理

贫血对母体、胎儿和新生儿可造成近期和远期影响，可使妊娠期高血压-子痫前期、胎膜早破、胎儿生长受限、早产、产褥期感染发病风险增加。[详细]

“前置胎盘”所致的凶猛出血如何应对

众人皆知，妇产科临床工作中可谓是“危机四伏”。相信很多医生大大们都不愿意看到产时/产后或者妇科手术过程中出现持续出血。接下来，小编通过前置胎盘合并胎盘植入这一经典出血病例，看看Fujii教授教采取什么应对策略。[详细]

胎盘植入患者的大量输血策略

胎盘植入造成的产后出血并不少见，据报道胎盘植入尤其是胎盘位于子宫前壁瘢痕部位的患者平均出血量约为3000～5000 ml。总而言之，胎盘植入易造成严重的产科出血，且子宫切除和孕产妇死亡率较高。[详细]

孕前及孕期保健指南解读

孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求。我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和[详细]

帆状胎盘血管前置的诊断与处理

帆状胎盘合并血管前置时易引起严重的并发症，致围产儿的不良结局，甚至危及胎儿生命。临床加强对帆状胎盘的关注，提高帆状胎盘并发血管前置的检出率，对降低与之相关的围产儿不良结局有重要意义。[详细]

胎盘早剥诊断及处理中的几个问题

胎盘早剥（placental abruption）是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥的发病率为0.4%～1.0%[1]，是妊娠期严重并发症，也是产前出血的常见原因。[详细]

ACOG：妊娠期相关病毒实践指南

ACOG：妊娠期相关病毒实践指南。没有水痘疱疹病毒免疫力的孕妇，如果接触了有活跃原发感染并伴有水痘的患者，应该尽快接受水痘疱疹免疫球蛋白治疗，最好在暴露的96个小时内接受治疗，从而预防或减弱水痘疱疹病毒感染的疾病表现。[详细]

妊娠期孕妇分娩及产褥期管理

加强对GDM患者分娩及产褥期的临床干预管理，对于改善GDM母儿结局具有十分重要的意义。[详细]

狼疮妊娠管理建议

系统性红斑狼疮好发于育龄期女性，安全妊娠是风湿科医生和狼疮患者的“永恒”话题。[详细]

妊娠期急性脂肪肝的诊断与治疗

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）又称急性黄色肝萎缩，最早在1940年由Sheehan报道，是一种临床上少见的产科危急重症，起病急，病情凶险，严重危及母儿生命安全。本病导致的孕产妇和围产儿死亡率已经从以前的75%和85%下降至1.8%～18.0%和7%～23%。[详细]