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胃肠间质瘤(gastrointestinal stromaltumor,GIST)是来源于消化道的间叶源性肿瘤。这类以往被认为是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神经源性肿瘤的特殊类型肉瘤少见,其年发病率仅为1~2例/10万人。它虽然是小病种肿瘤,但其影响力大,已将病理学、影像学、内外科等紧密结合在一起,前所未有的深入研究也正在开展中。本专题总结归纳了近些年关于GIST的诊疗进展,以飨读者。
典型病例
罕见病例
学术精华
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胃肠间质瘤的临床实践重点
胃肠间质瘤的治疗必须与病理诊断密切结合,合理应用手术和靶向治疗等综合治疗方案,以期最大化提高疗效。开展GIST研究只能像“破冰者”那样坚持不懈、逐步推进,任务和工程都将是长期而艰巨的。GIST虽然是小病种肿瘤[详细]
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胃肠间质瘤靶向治疗及进展
伊马替尼是首个被批准用于复发转移/不可切除GIST治疗的TKI药物,一系列的随机对照研究结果显示其临床获益率可达84%,中位无进展生存(PFS)期可达24~26个月,中位总生存(OS)期近5 年,而多达25%的患者存活超过9 年[详细]
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TKI年代的难治性胃肠间质瘤治疗
难治性GIST 的手术绝大多数是姑息性手术,手术后应尽早恢复TKI治疗。患者生活质量尚可时,不必要积极选择手术治疗。难治性GIST的治疗尚有许多问题尚未解决,有待今后的多中心对照研究加以阐明。过去对于复发转移的GI[详细]
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晚期胃肠间质瘤的综合治疗
晚期GIST的一线治疗药物为伊马替尼,其剂量的优化取决于基因突变的类型,应坚持治疗的长期性,一旦疾病进展可考虑伊马替尼加量或者换用舒尼替尼,对于肝转移患者可考虑予以肝动脉栓塞治疗。目前暂不建议靶向治疗前进[详细]
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小胃肠间质瘤的处理及要点
目前,国内外并没有统一的“ 小GIST”概念。美国国立综合癌症网络(NCCN)指南在2010年首次出现胃小GIST的处理建议,把<2 cm 的胃GIST 称为“ 非常小的GIST(very small GIST)”。面对小GIST 这一特殊GIST 亚类,我[详细]
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胃肠间质瘤的规范性病理诊断
GIST 的病理报告应该规范化,必须全面准确地注明原发部位、肿瘤的大小、核分裂象计数和肿瘤破裂等情况,并附有免疫组化结果。有条件进行分子检测的单位,分子检测结果也应附在病理报告中,是否在病理报告中对GIST 加注[详细]
学术会议报道
胃肠间质瘤(GIST)
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