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危重病人输入血小板与住院获得性感染有关吗?
临床中血小板(PLT)主要用于出血患者的治疗,并且指南也推荐给血小板减少患者输血小板以降低出血的风险(预防性输注)。然而,在血小板减...
来源:重症医学 2017-07-23 -
退热剂能够改善脓毒症患者病死率吗?
在该Meta分析中显示,退热并不能有效改善患者心率和分钟通气量,作者认为,退热疗法对于脓毒症患者的潜在生理益处可能被夸大,在实际临床中并不能有效改善患者预后。但最后作者也指出,脓毒症是一种具有...
来源:急诊界 2017-07-21 -
中国某街道社区脓毒症发病率,你知道吗?
来自Crit Care Med最新一期杂志上一项发表了有关中国某街道社区脓毒症发病率的研究。该研究是中国第一例报道人群中脓毒症发病率...
来源:急诊界 2017-07-21 -
Neurosurgery:颈动脉斑块钙化对CEA后再狭窄具有保护作用
颈动脉内膜剥脱术(CEA)后再狭窄率大约为5.2%到31%。以前一些研究显示再狭窄的危险因素包括女性、脂代谢紊乱、 、抽烟、症状性患者等等。再狭窄的病理改变为外科手术6个月后新形成的内膜可...
来源:脑血管病及重症文献导读 2017-07-20 -
ARDS患者急性肺源性心脏病-右心室保护的基本原...
我们回顾ARDS患者肺血管功能障碍的病理生理学,探讨机械通气的有益和有害影响,基于最近一系列大样本研究来描述急性肺心病的发病率和意义...
来源: 重症医学 2017-07-20 -
休克的心肺监测进展
本文简要回顾休克分类和各类型特征,并讨论休克病人可用的监测方法,以及支持其使用的证据,每种方法的常见陷阱等。总结:如果诊断和处理适当...
来源:急诊医学资讯 2017-07-19 -
Stroke:房颤抗凝有没有年龄限制?
随着预期寿命增加以及健康状况的改善,弄清更高龄患者采用抗凝治疗的安全性非常重要。因此,来自瑞典Örebro大学医院的Peter Appelros等在Stroke上发表了他们的研究结果,他们分析...
来源:脑血管病及重症文献导读 2017-07-19 -
Stroke:静脉r-tPA溶栓1h内给予阿加曲...
对于发病4.5h内的急性缺血性卒中,r-tPA是非常有效的治疗手段。然而,3个月时大约仅1/3的患者能够从r-tPA治疗中完全恢复。...
来源:脑血管病及重症文献导读 2017-07-18 -
儿科机械通气的前十大未知领域
儿童的机械通气(MV)实践具有不一致性,因为基于这么一个现实:即使在今天,它主要依据专家意见和成人推断的数据。尽管儿科医生声称“儿童...
来源:重症医学 2017-07-18 -
临床研究实例:中心静脉压和下腔静脉塌陷指数评估脓...
脓毒性休克是微生物和宿主防御系统的复杂相互作用引起毛细血管损伤,导致水肿和低血压。液体治疗可纠正血容量不足,改善微循环,调节炎症,减...
来源:急诊医学资讯 2017-07-18 -
NEJM译文:脓毒症对全球医疗的优先性——WHO...
确保公众和卫生保健工作者两方面更多的知晓是减少脓毒症全球负担的关键一步。约70%的脓毒症病例是于社区获得的,因为要想有效则适当的抗生...
来源: 重症危通社 2017-07-18 -
Stroke:急性缺血性卒中血管内治疗选择全身麻醉还是清醒镇静?
血管内治疗(EVT)联合静脉溶栓治疗急性缺血性卒中已经被优于单独静脉溶栓治疗。在EVT期间要求患者不能移动,通常需要一定的麻醉或镇静。全身麻醉联合气管插管能够保护气道,提供机械通气,防止患者移...
来源:脑血管病及重症文献导读 2017-07-17 -
Stroke:脑出血后重启抗凝治疗
房颤增加卒中3-5倍风险,大约15%的卒中与房颤有关。抗凝治疗能够降低房颤、机械心脏瓣膜病患者发生卒中和全身栓塞的风险,不过应该认真衡量抗凝治疗的益处和颅内出血的风险。因此,脑出血后重启抗凝治...
来源: 脑血管病及重症文献导读 2017-07-17 -
他汀类药物用于脓毒症和ARDS患者的治疗
他汀类药物是一种降脂药,通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶而起作用,被广泛用于心血管疾病的预防。然而,他汀类药物还有抗炎和免疫调节作用...
来源:重症医学 2017-07-17