一位出生体重仅有750克的超低体重女婴儿“悦悦”合并先天性心脏病，在西安交大一附院成功实施心脏手术，在新生儿科住院84天后康复出院!像这样低胎龄、低体重、经过心脏手术的超低体重早产儿能够康复出院，在西北地区还是首例，创造了生命的奇迹。

        8月27日，交大一附院为这位手术后治愈，体重达到2200克的小宝宝“悦悦”举行了“西北地区体重最低早产宝宝心脏手术成功康复出院”仪式，医护人员为宝宝赠送了儿童玩具，和家属一起共同为宝宝的诞生和即将到来的百天生日许愿，吹灭蜡烛。婴儿父母将一面精心准备的锦旗赠送给新生儿科医护人员，感谢84天来该院医护人员不离不弃的照顾，才换来的生命春天。

        6月2日，一位怀孕27周，患有严重妊娠期高血压的孕妇来到一附院产科住院待产，血压高达180/130毫米汞柱，并出现头痛、视物模糊、全身水肿等症状。入院后，西安交大一附院产科发现准妈妈不仅血压显著升高，而且出现胸腔、腹腔积液和器官功能受损的表现，如果不尽快终止妊娠，母亲将会出现生命危险。6月5日，产科为准妈妈施行了剖宫产手术，这位早到的小天使来到了这个世界。她的出生体重只有750克，出生后，复苏、保暖、气管插管、给予肺表面活性药物、连接呼吸机、进行脐静脉置管术、随时调整呼吸机参数……抢救一直持续到天亮。

        小宝宝从出生起，开始经历惊心动魄的抢救过程，交大一附院成立抢救小组尽全力挽救这个小婴儿的生命。

        宝宝面临的生后第一关就是早产儿肺透明膜病，由于肺无法膨胀，不能进行正常的气体交换，宝宝只有通过气管插管、呼吸机辅助通气，医生通过治疗后，并没有得到好转，宝宝的肺部病变越来越重，甚至出现危及生命的“肺出血”，各脏器功能都很不稳定。细心的医生注意到宝宝心脏杂音很响亮，通过床旁心动超声证实，宝宝存在“动脉导管未闭”。由于小婴儿出生后动脉导管没有关闭，使得主动脉分流到肺动脉的血液量越来越大，原本应该通气的肺脏变成血色的“猪肝肺”。长此以往，宝宝的整个心肺循环系统将呈现出“恶性循环”。医生首先考虑采取“内科保守治疗”方式，试图关闭动脉导管。两个疗程过去了，宝宝呼吸窘迫的症状丝毫没有好转。经验丰富的心内科医生床旁给出诊断报告显示，导管很粗，直径约4-5毫米，并且已经出现了肺动脉高压和心力衰竭的征象。生后20多天了，宝宝反复出现肺出血、肺水肿、呼吸窘迫，内科保守治疗效果差，主要原因是这根导管不能关闭。目前唯一的解决办法是通过心脏手术关闭导管，否则宝宝随时有生命危险。

        就手术难度而言，心脏手术风险大，特别是宝宝的胳膊比成人的手指还细，皮肤菲薄，内径最小的气管插管也是勉强才通过声门，她的心脏就像成人的拇指大小。而最重要的是，由于超低体重，她的多个器官发育都很不成熟。尤其特殊的是，处于呼吸衰竭状态的宝宝一直在使用“高频呼吸机”辅助呼吸，血氧还不稳定，根本不能耐受从新生儿科搬运到手术室的转运，手术只能在新生儿床旁进行。

        为了保障手术的安全，交大一附院召集多个科室进行讨论，在院领导支持下，医院决定为宝宝实行心脏手术。

        7月2日,出生不到一个月的宝宝在一附院新生儿病房接受了心脏手术。医院派出经验丰富的麻醉医生担任麻醉师的。术中，保温台一直保持着36℃的恒温,头顶的加热装置使手术医生许锁春教授、郑建杰教授和年轻的张永建医生不一会就已汗流浃背。宝宝的心脏手术可以称得上惊心动魄!没有无影灯的照射，手术医生逐层切开细嫩而纤薄的层层肌肉，切口只有3厘米，移开脆弱的小肋骨，小心而谨慎地打开胸腔，她的血管是那么的细，有的简直就像一根头发丝，她那娇小的心脏只有成人拇指头那么大，在这样小的心脏上做精细手术,要用放大镜和最细小的针线……，每一步都如履薄冰。婴儿肺脏组织明显充血，质地疏脆，在手术中宝宝的通气和氧气交换变得更加困难，呼吸机难以完成辅助呼吸,为了维持肺脏膨胀，王芳会医师在一旁捏气囊手动通气，一分钟挤压60次来维持她的呼吸,一直持续了一个多小时。术中发现，宝宝的动脉导管异常粗大，直径有6mm，比降主动脉还粗，手术医生细致地分离出动脉导管, 以娴熟、细腻的手术技术将导管结扎，又谨慎地将宝宝的胸腔关闭、缝合肌肉、皮肤。可喜的是，手术顺利完成了!

        手术后宝宝的病情很快好转，术后3天终于摆脱携带1个月的气管插管，使用鼻塞无创辅助通气。然而，这仅仅是宝宝能够活下来的第一步，对于这样一个超低体重的早产儿来说，失去了母体温柔的保护，又经历了手术的创伤和循环通路的改变，哪怕最轻微的刺激都可以让他出现氧饱和度、血压、心率的波动。新生儿科为宝宝成立了4人特护小组，加班加点制定治疗方案，主管的王芳会医生守在床旁观察病情，调节呼吸机参数，精确计算液体用量，每一剂药物都反复衡量利弊。

        在开始喂养的时候，像这样小的超低体重早产儿往往还不会用嘴吮奶，而且胃肠道耐受力还很有限，一开始每次也只能喂0.5-1毫升奶液，其余要依靠静脉营养液来维持。医生会按照宝宝每天体重的增减量来计算当天需要的液量，精确到几毫升，护理团队则通过精心置入的经外周中心静脉置管(PICC)将营养液每天24小时匀速泵入小琳达体内。在这样的精心照护下，宝宝渐渐地状况稳定了，长大了，终于能自己每次用嘴吃30毫升奶了，闯过了呼吸、喂养困难、贫血等一道道关卡。

        最终，经过84个日日夜夜的努力，宝宝终于可以出院了，这时候她的体重已经达到2200克，虽然比起正常的足月新生儿还小很多，但已经顺利离开了被称为新生儿病房里的“五星级宾馆”的透明暖箱，能够自己呼吸、吃奶、排便了。回到家中还需继续应用一段时间的制氧设备进行吸氧过渡后，宝宝有望完全康复。