随着性科学的日益普及，性保健及性健康问题已不是单纯的男性问题，一些男性疾病的治疗已开始讲究“夫妻同治”，以求达到更好的效果，不射精症也不例外；而另一方面，不射精症因多是精神性因素引起，男方的思想负担和焦虑心理，很容易对大脑皮层功能产生影响，导致其功能失调，对射精中枢抑制更甚，使男方更不能射精，所以，心理治疗在这里也就显得尤为重要。

　　中山大学附属第三医院不育与性医学科张滨主任指出，性医学科围绕男女双方的性健康开展研究，在治疗方面更加注重心理行为的作用。那不射精症的心理疗法是怎样的？在不射精症的防治过程中还借助了什么治疗手段呢？

　　专家简介：

　　张滨，男，主任医师，硕士生导师，中山大学附属第三医院不育与性学科主任。中国性学会性医学专业委员会副主任委员兼性治疗组组长，广东省中西医结合男科分会副主任委员，广东省性科学学会性医学分会副主任委员，广东省医学会男科学分会常委，南方医科大学法医鉴定中心兼职专家，日本性机能研究学会会员，获得日本甲级医学博士学位。从事性功能研究20多年，在两性方面，强调夫妻情感和认知的重要性，在夫妻性活动困难的病例中采用“教育-认知-目的-行为”的治疗模式。是我国少数具备性功能障碍司法鉴定资格专家之一。

　　出诊时间：星期一、三全天，星期二、四、五上午

　　在一定认知水平上病人可自行施治

　　首先，不射精症其实有自我施治的可能性。张主任分析，如若病人原来有正常的性生活，由于一个很明显的原因导致不射精，该原因是自主造成的，而病人又明白这一点，那么他是可以寻找方法自行克服的。比如因性生活过于频繁导致的不射精，病人可以通过休息而恢复射精能力。或者担心女方怀孕克制射精导致以后的不射精也是病因之一。

　　换句话说，在一定的认识水平上，病人可以自行发现症状，完成初步的诊断，而不用去医院做过多的治疗。但张主任建议，对于复杂病因或因病人不能自行调理的还是需要到医院进行检查。对于病因明确，能自主调整的病人，可不需要到医院来；如果自己搞不清楚，无法自行调整，又恐有另外其他疾病所致，可到医院进行问诊。

　　不射精症心理治疗是基础

　　针对不射精症，有以下三种治疗手段：

　　认知教育。

　　即性知识教育与心理治疗，通过纠正错误的性观念，协调夫妻关系，并鼓励女方主动配合男方治疗。

　　药物治疗。

　　包括西药治疗和中医药治疗。西药治疗包括使用麻黄素、左旋多巴；内分泌异常者使用丙酸睾丸素、人绒毛膜促性腺素等药物。中医药治疗则是要根据病人具体情况辩证处方，对于久治不愈的不射精病人，要注意器质性因素的存在，这些病人往往单纯药物的治疗效果欠佳。

　　仪器康复。

　　即使用电动按摩器刺激龟头系带处诱发射精，常常可以获得较好的效果。像是截瘫的不射精病人，就可以采用前列腺部位电刺激排精的方法，所取得的精液可以通过人工授精的方式，进行辅助生殖。

　　张主任指出，心理治疗对不射精病症的治愈起到的是基础性的作用。例如像继发性不射精，因不是由身体原因所导致，那么医生会比较看重做心理方面的咨询，从夫妻感情是否和谐，是否对性生活产生厌恶或思想压力是否过大等方面，做心理的辅导，药物或其他方面的治疗不需要有太多的花费；但如果除了心理问题还涉及到身体问题导致不射精，就要根据病因情况，安排用药，心理治疗在这里起到的是辅助的作用，效果也是不同的。

　　张主任还提醒大家，所谓的心理治疗，主要是指导病人及其妻子性生活的频率、姿势以及认知，采取观察的方式进行，从建议和咨询角度出发帮助病人减轻心理负担。但在观察一段时期后还没有大的改善，则需回医院进行其他像药物等方面的治疗了。

　　不射精症护理来自心理护理张主任在谈及不射精症的护理问题上，对心理治疗进行了进一步的说明。他提出，不射精病人的日常护理主要也是来源于心理护理，病人首先要做的就是自我克服心理的障碍。除此之外，张主任还建议大家：要养成良好的生活习惯；积极处理夫妻的感情问题；加强体育锻炼，采用传统的健身方式如气功、太极拳等；保持身心愉快；改善居室环境，营造良好的性爱环境；并对生理卫生状况加强认识，就能在一定程度上缓解不射精症给病人带来的困扰，当然，在用药方面还是要依靠到医生的建议。由内而外的有效健康护理，才能保证身心往好的方面发展。