患者男性，50岁，既往有 史，反复头痛2年余，听力下降。体检发现有神经传导性耳聋、视乳头水肿，余未见异常。头部增强磁共振成像结果未见异常，腰穿提示脑脊液（CSF）压力410mmHO，CSF生化、常规检测未见异常。

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　　图A1，磁共振增强静脉窦成像轴位显示双侧横窦不规则狭窄；图A2，T1加权成像（轴位、强化）显示相对应位置充盈缺损。

　　图B1，磁共振T2加权成像（轴位）示右侧横窦内类圆形蛛网膜颗粒及所属引流静脉；图B2，T1加权成像相对应位置窦内蛛网膜颗粒形成的充盈缺损征象和强化的引流静脉。

　　图C1，微导管造影示双侧静脉窦内类圆形充盈缺损（右前斜位50°，头位35°）；图C2，右侧横窦内卵圆形充盈缺损（左前斜位15°，头位30°），上矢状窦-横窦远心端压力80~110 cmH2O；图C3左侧横窦内类圆形充盈缺损（左前斜70°），近心端压力38 cmH2O。

　　双侧静脉窦狭窄（本例为蛛网膜颗粒阻塞）导致慢性颅内高压并不少见，可能为“特发性”颅内高压的潜在原因，应引起临床医生高度重视。本例患者通过窦内阻塞远、近心端不同位置的压力测定和差值进一步证实，静脉窦狭窄（蛛网膜颗粒部分阻塞）是其慢性颅内高压的原因，部分患者通过置入自膨式支架症状可完全缓解。

　　参考文献

　　1 H Zheng, M Zhou, B Zhao, D Zhou. Pseudotumor Cerebri Syndrome and Giant Arachnoid Granulation: Treatment with Venous Sinus Stenting.[J Vasc Interv Radiol 2010，21（6）:927］

　　2 Ahmed RM，Wilkinson M，Parker GD，et al. Transverse sinus stenting for idiopathic intracranial hypertension: a review of 52 patients and of model predictions.[AJNR Am J Neuroradiol 2011，32（8）:1408]

　　3 Donnet A，Metellus P，Levrier O，et al. Endovascular treatment of idiopathic intracranial hypertension: clinical and radiologic outcome of 10 consecutive patients.[Neurology 2008，70（8）:641]