9月龄患儿成功接受ERCP治疗
近日，南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科邹晓平主任成功为一名体重仅8公斤的9月龄女婴实施了经内镜逆行胰胆管造影（简称ERCP）治疗，成功为该患儿进行了内支架引流，免除了患儿一次手术创伤。根据国内外文献检索，为如此低龄患儿实施ERCP治疗尚未见报道。据介绍，该患儿因小便色黄似浓茶、腹痛、发热等症状，辗转到南京市儿童医院就诊，经检查诊断为先天性胆总管囊肿，并发严重的胆道感染。
讯 （通讯员贺奇彬 柳辉艳 记者程守勤） 近日，南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科邹晓平主任成功为一名体重仅8公斤的9月龄女婴实施了经内镜逆行胰胆管造影（简称ERCP）治疗，成功为该患儿进行了内支架引流，免除了患儿一次手术创伤。根据国内外文献检索，为如此低龄患儿实施ERCP治疗尚未见报道。
据介绍，该患儿因小便色黄似浓茶、腹痛、发热等症状，辗转到南京市儿童医院就诊，经检查诊断为先天性胆总管囊肿，并发严重的胆道感染。根据患儿病情，按照传统治疗办法，需要两次手术治疗，第一次手术主要进行胆管引流，控制感染，等待适宜时机，再进行第二次手术，切除囊肿，将胆管与肠管吻合。两次手术对如此小的患儿来说，不仅创伤太大，而且手术风险和费用也很高。
能否采用内镜下ERCP微创检查治疗呢？南京儿童医院小儿外科刘大林主任医师找到了南京鼓楼医院消化科邹晓平主任，邹晓平主任医师经过慎重考虑后，决定为该患儿实行经内镜下逆行胆管造影及支架引流。
由于患儿年龄太小，胃肠道纤细，而目前的内镜及相关器械都是针对成人设计，邹晓平主任及其团队事先将器械进行了部分改良，并进行了演练，在充分准备下，患儿被抱上了操作台，为不影响患儿呼吸，只能采用仰卧位这一非常规体位进行操作，困难接踵而至，十二指肠镜直径有约1.3厘米，通过患者咽喉和食管入口都异常困难，邹主任小心轻柔操作，尽量减少对患儿损伤，另外，治疗过程中内镜无法固定，而且患儿年龄太小，医生不顾X线辐射，在没有防护的情况下一直在患儿身旁用手固定患儿身体、扶持镜身。经过不懈的努力，终于成功完成操作，进行了胆管造影检查，为患儿进一步明确了诊断，并进行了内支架引流。
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