2月1日,美国《儿科学》(Pediatrics)杂志在线发表了2012年美国所推荐的儿童与青少年免疫接种程序。文中是对较迟开始接种或延迟1个月接种的4个月至18岁人群的补种建议,所附的2个表为延迟接种的儿童提供了补种程序和剂次间的最短间隔。不管何时未接种疫苗,均不必重新开始接种疫苗。使用适于儿童年龄的区域。应时常结合儿童和青少年接种程序及其对应的备注使用此表。 1. 轮状病毒(RV)疫苗【RV-1(Rotarix)和RV-5(Rota Teq)】 首剂接
2月1日,美国《儿科学》(Pediatrics)杂志在线发表了2012年美国所推荐的儿童与青少年免疫接种程序。此免疫接种程序获得了美国儿科学会、美国疾病控制与预防中心(CDC)免疫接种实施咨询委员会及美国家庭医生学会的批准,分为0~6岁儿童的免疫接种程序、7~18岁儿童和青少年的免疫接种程序及较晚开始免疫或推后1个月以上免疫儿童和青少年的追加免疫接种程序。以下是补种程序表及相关说明。
以下2表为延迟接种的儿童提供了补种程序和剂次间的最短间隔。不管何时未接种疫苗,均不必重新开始接种疫苗。使用适于儿童年龄的区域。应时常结合儿童和青少年接种程序及其对应的备注使用此表。
4个月至6岁儿童的补种程序表
7~18岁儿童和青少年的补种程序表
1. 轮状病毒(RV)疫苗【RV-1(Rotarix)和RV-5(Rota Teq)】
首剂接种年龄不超过14周零6天;最后1剂接种年龄不超过8个月又0天。对于15周又0天或以上的婴儿,今后应避免接种。
若已接种2剂RV-1疫苗,则不必接种第3剂。
2. 白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳(DTaP)疫苗。
若第4剂接种时年龄≥4岁,则不必接种第5剂。
3. b型流感嗜血杆菌(Hib)结合疫苗
≥5岁患有镰状细胞贫血、白血病、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或解剖学/功能性无脾者,应考虑接种Hib疫苗。
若头2剂接种的是PRP-OMP(PedvaxHIB 或 Comvax),且接种时≤11月龄,则第3剂(最后1剂)接种时年龄应介于12~15月龄,与第2剂至少间隔8周。
若首剂是在7~11月龄时接种的,则第2剂与首剂接种应至少间隔4周,最后1剂于12~15月龄时接种。
4. 肺炎球菌疫苗【最小接种年龄:肺炎球菌结合疫苗(PCV)为6周;肺炎球菌多糖疫苗(PPSV)为2岁】
24~71个月龄,接种过3剂PCV且有基础疾病的儿童,应接种1剂PCV;若之前接种的PCV没有3个剂量,则需再接种2剂PCV,且接种间隔至少8周。
某些有基础疾病的6~18岁儿童,可以接种单剂PCV。
≥2岁且存在某些基础疾病的儿童,应接种PPSV。
5. 灭活的脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)
若第3剂是在≥4岁时接种的,并与前1剂接种时间至少间隔6个月,则不必接种第4剂。
在出生后的头6个月,最小接种年龄和最短接种间隔仅适于存在紧急循环(circulating)脊髓灰质炎病毒暴露的高危人群(如去脊髓灰质炎流行的地方旅行或疫情暴发期间)。
6. 四价脑膜炎球菌结合疫苗(MCV4)【最小接种年龄:Menactra(MCV4-D)为9个月;Menveo([MCV4-CRM]为2岁】
详见0~6岁儿童的免疫接种程序建议和7~18岁儿童和青少年的免疫接种程序建议.
7. 麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗
于4~6岁时常规接种第2剂。
8. 水痘(VAR)疫苗
第2剂与首剂至少间隔4周。若第2剂与首剂至少间隔4周,也被认为是有效的。
9. 破伤风和白喉类毒素(Td)及破伤风、白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗
对于7~10岁,未按儿童DTaP疫苗接种程序全程接种的儿童,应该用Tdap疫苗替换补种程序中的单剂Td疫苗。若需增加剂量,使用Td疫苗。对于这些儿童,青少年时期的那一剂Tdap疫苗不应接种。
若不慎给7~10岁儿童注射了1剂DTaP疫苗,则此剂DTaP疫苗可作为补种程序中的一部分,作为青少年时期的Tdap疫苗剂量,或者在其11~12岁时加强1剂Tdap疫苗。
10. 人乳头瘤病毒(HPV)疫苗【HPV4(Gardasil)和HPV2(Cervarix)】
父母未接种的13~18岁的女孩(HPV2或HPV4)和男孩(HPV4),应按免疫接种程序接种。
建议按常规的接种间隔进行补种。
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