重视医嘱 避免用药错误
作者：北京大学第三医院药剂科 刘芳 张晓乐 来源：中国医学论坛报 日期：2012-01-09
导读
患者，女性，55岁， 2年，血糖控制可。近日体检发现血压升高，经自我监测平时血压为140/90 mmHg，但劳累、激动后血压可升高至160/100 mmHg以上，且出现头痛、呕吐等症状。医生处方药物为替米沙坦，尼群地平和诺迪康。
药师接到患者咨询电话，询问“诺迪康（主要成分为红景天）”用法，药师询问患者用药原因时，发现患者错误理解医师医嘱，误将该药作为降压药使用。
该患者，女性，55岁， 2年，血糖控制可。近日体检发现血压升高，经自我监测平时血压为140/90 mmHg,但劳累、激动后血压可升高至160/100 mmHg以上，且出现头痛、呕吐等症状。
医生处方药物为替米沙坦，尼群地平和诺迪康。
患者错误地认为替米沙坦和尼群地平是每日服用的，而将诺迪康作为紧急降压药物。药师通过主动询问发现了该问题，尼群地平为钙离子拮抗剂，起效较快，不宜用于血压的长期控制。正确服用方法是，替米沙坦和诺迪康每日晨服，尼群地平在收缩压超过160 mmHg时服用。
药师及时纠正患者错误认识，避免由此可能导致的用药错误。
专家点评
由于门诊患者数量很多且环境嘈杂，患者当时处于十分匆忙的状态，未能听清楚医生交代。按照目前药品调剂工作状态，药师没有途径获得患者详细信息，也无法协助指导正确用药。为了减少此类用药错误，医师应对一些特殊情况下的用药方法着重向患者交代，并教育患者认真阅读说明书。此外，在处方上提供临床药师咨询电话，使患者回家后亦可以寻求专业帮助。
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