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儿科

晋医漏斗胸改良Nuss微创术

作者:蔺春华 来源: 日期:2011-12-27
导读

日前,山西医大二院心胸外科主任马捷教授、李新华主任医师为首的专家组,对一例严重漏斗胸患儿实施改良Nuss微创手术获得成功。

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图为山西医大二院心胸外科主任马捷教授、李新华主任医师正在实施改良Nuss微创手术

  日前,山西医大二院心胸外科主任马捷教授、李新华主任医师为首的专家组,对一例严重漏斗胸患儿实施改良Nuss微创手术获得成功。

  6岁的男性患儿出生后发现胸部凹陷,随年龄增大愈发明显其胸骨体下段及肋软骨凹陷畸形,范围达6×5cm2。经实施改良Nuss微创手术,患儿胸廓饱满对称,于术后4天出院。近日患儿来院复查,患者及家属对治疗效果非常满意。

  小儿漏斗胸是指胸骨下段向内凹陷,其两侧肋软骨也随之向内凹陷,形成的双侧漏斗状的一种先天性胸廓畸形。是比较常见的先天性畸形,发病率1~4‰,畸形较重的漏斗胸可影响循环及呼吸功能,心脏受压,心排出量在运动时不能满足需要,出现心悸,甚至心前区疼痛;压迫肺脏,可导致肺活量减少,活动耐量降低。漏斗胸对儿童心理可造成极大伤害,心理上形成孤僻、敏感、自信心差。

  据了解,传统矫治漏斗胸的手术方法为胸骨翻转及胸骨上举术,其手术创伤大,患者胸廓完整性受到破坏,手术时间长,出血量多,手术并发症多,且术后复发率高。 1998年美国的一个小儿外科专家Nuss教授首先发明Nuss手术式,并且在2000年在美国小儿外科杂志上报道。并逐步被广泛接受。该术式具有手术时间短,不损伤胸骨及肋骨,小切口位于两侧腋下,胸前无刀口,美观,矫正效果好,不易复发,出血少,术后恢复快等优点。但传统Nuss微创手术容易因矫形板的移位,塌陷造成手术失败,并且因手术术野局限容易造成心肺、胸壁组织损伤造成血气胸等严重后果。

  山西医大二院心胸外科改良Nuss微创手术,借助电视胸腔镜技术在未增加手术创伤的同时改善术野减少损伤,并对矫形板的固定位置,折弯程度,固定方式作出改良,为漏斗胸患者矫治疾病带来了福音。

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