空肠代胃吻合术后肾结石
作者：钱琪 来源：中国医学论坛报 日期：2011-12-23
导读
患者女性，51岁，因反复发作肾结石于2011年8月转诊至梅奥医院。患者开始出现阵发腰痛,当地诊所检查发现双侧肾结石。
病例患者女性，51岁，因反复发作肾结石于2011年8月转诊至梅奥医院。
患者自十几岁始即存在肥胖症，体质指数（BMI）达40 kg/m2。2006年，接受了空肠代胃Roux-en-Y吻合术。术后肠蠕动增加，余无不适。术后1年内，体重约减轻45 kg。2007年，出现彼得森（Peterson）疝并接受了手术治疗。术后2年，BMI从40 kg/m2降至27 kg/m2。患者自觉轻松、活力充沛。
2008年6月，患者开始出现阵发腰痛。当地诊所检查发现双侧肾结石。由于频繁腰痛及排泄小结石，患者转诊至我院行进一步诊疗。
体格检查 警觉和定向力评分（AVPU评分）为3分，无急性病容。血压105/68 mmHg，脉搏65次/分，呼吸14次/分，BMI 25.3 kg/m2。体格检查未见明显异常，无明显容量变化体征。
实验室检查 血清电解质正常，钙离子2.35 mmol/L（9.4 mg/dl），磷1.19 mmol/L（3.7 mg/dl），血清尿素氮（BUN） 8.2 mmol/L（23 mg/dl），血清肌酐 115 μmol/L（1.3 mg/dl）。
提问
1. 患者的肾结石是否与Roux-en-Y吻合术 相关？
2. 患者还须行哪些实验室检查以明确上述二 者间关系？
3. 如何治疗此例患者的肾结石，如何预防新 结石生成？
4. 患者的肾功能长期预后如何？肾结石是否 会影响肾功能预后？
回答
《Roux-en-Y吻合术后肾结石 （续）》将提供该病例的详细诊疗分析。
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