重视预防VTE前的风险评估
作者：北京协和医院血管外科中心 管珩 来源：中国医学论坛报 日期：2011-11-10
导读
VTE现已被公认为全球重大健康问题。每年，欧洲和北美洲VTE[包括深静脉血栓症 （DVT）、非致命性肺栓塞 （PE） 和致命性肺栓塞]发病率分别为160/10万、20/10万和50/10万，并且VTE与患者死亡率较高相关。
VTE现已被公认为全球重大健康问题。每年，欧洲和北美洲VTE[包括深静脉血栓症 （DVT）、非致命性肺栓塞 （PE） 和致命性肺栓塞]发病率分别为160/10万、20/10万和50/10万，并且VTE与患者死亡率较高相关。
2004年和2008 年美国胸科医师学会（ACCP）颁发的指南引起全球医务界对VTE防治的重视。我国和其他亚洲国家也制订了VTE防治指南。
2011年11月1日，ACP颁布内科住院患者静脉血栓预防临床实践指南，该指南更加理性和周详地介绍了VTE防治策略。新指南基于1950-2011年多篇文献，建立在循证依据基础之上。指南指出，26%的患者既未被诊断PE，也未接受PE治疗，却发生了致命性血栓。5%~10%的院内死亡是PE所致。
该指南为预防内科患者和急性卒中患者发生VTE提供临床建议，同时也提出不支持不顾出血风险给内科患者用肝素预防血栓。我认为，ACP指南提示，临床医师在积极防治血栓的同时更要考虑用药的必要性和并发症发生风险。ACP指南突出体现了预防血栓的药物个体化治疗原则。
■相关阅读：美国内科医师学会颁布 内科住院患者VTE预防指南
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