高血压常见不合理用药案例4
作者：刘畅整理 来源：
日期：2011-08-23
导读
患者，女性，42岁，血压升高5年，波动于140~160/80~110 mmHg。近2年服用珍菊降压片一粒，每日三次；吲达帕胺2.5 mg，口服，每日一次。反复双下肢乏力半年，查血钾最低3.0 mmol/L。
在“第五届全国药物治疗学学术年会——高血压病的合理用药”会议期间，专家基于病例对抗高血压药物的合理应用进行了分析和点评。现将病例分析摘要整理，供大家分享，病例解析的目的仅在于提高高血压病的合理治疗，无个案针对性。
患者，女性，42岁，血压升高5年，波动于140~160/80~110 mmHg。
近2年服用珍菊降压片一粒，每日三次；吲达帕胺2.5 mg，口服，每日一次。
反复双下肢乏力半年，查血钾最低3.0 mmol/L。
分析：
在复方降压药中，新型的固定低剂量复方制剂多是以利尿剂为基础的联合用药。我国传统的复方降压制剂中也大多含有利尿剂成分。如珍菊降压片每片含氢氯噻嗪5 mg。在使用复方制剂时，再加用利尿剂则会加重低血钾等不良反应。
诊治经过：排除继发性高血压后，停用珍菊降压片。在服用吲达帕胺的基础上加用厄贝沙坦150 mg，每日一次，二周后患者血压降至140/85 mmHg，血钾3.8 mmol/L。
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