主持人：我们在直播过程中，专门为您开通了一个互动平台，有很多网友在上面提出了关于儿童哮喘的疑问。我们来看看。

　　网友：赵主任您好，我儿子11岁，从小就咳嗽，去儿研所查的是过敏体质，每年都咳，吃过顺尔宁，作用不明显。去诊断，喉炎、支气管炎，每年输液都有抗生素，现在体重140斤，怎么办？

　　赵京：已经诊断哮喘了，查过过敏源，这位家长并不知道是什么过敏。过敏性疾病治疗不管是什么样的，很重要的一点要避免过敏源，必须明确有过敏了，是什么过敏，必须得知道，很多家长查了就说我有过敏了，什么过敏？记不清了。比如有三种，我有一种特别明显，我应该尽量想办法避免，这是其中一点。

　　哮喘不应该常年发作，应该坚持常年用哮喘的维持治疗，哮喘症状的控制治疗，他吃过顺尔宁，这是一种哮喘的控制药物。可以吃，但是如果这个药，对孩子作用不明显，就应该换药，这个药只是对轻症，或者是运动性的哮喘可能管用，如果这个孩子相对比较厉害了，这个药一般作用就没有那么明显了。应该用激素吸入，家长可能有顾虑，他已经这么胖了，再吸激素会不会更胖？不会的。可以减少激素的吸入量，再胖可以用一些调节剂，综合治疗。时间一定够长，不能说症状见好了就停，一定要坚持用一段时间，完全控制住了逐渐减量。

　　这个家长对孩子的体重大部分来讲，每次都用激素，经常犯必然要用全身激素，吸入用激素剂量比较小，即使常年用了，也不比一次点滴量大。这个孩子哮喘不患了可以运动，体重可以控制下来，这个家长还是应该坚持用一段时间的药。不能说好了，不见效就完了。还得再找大夫再换药。

　　网友：女儿3岁半，2岁的时候得过支原体感染。去年11月感冒了，开始流鼻涕、咳嗽，后来不流鼻涕，还咳嗽，还有痰，大夫说是过敏性咳嗽，保护不好就会转为哮喘，吃了一个星期的药轻了，有时还会咳怎么办？

　　赵京：咳嗽是临床最常见的症状，这个孩子是慢性咳嗽，也是很多原因引起的。说是过敏性咳嗽，慢性咳嗽有很多种，过敏性咳嗽是一种，咳嗽变异性哮喘，鼻炎增长的上呼吸道咳嗽综合症，都可能引起慢性咳嗽，就像这个孩子的咳嗽，得过支原体感染，还有感染后咳嗽，会一直不好。

　　以上举的这几大类引起慢性咳嗽的基本可以用舒敏调节剂。有过敏的可以用抗过敏的药。还有流到咽部会刺激鼻子，多少要治鼻子。如果要是还有咳嗽变异性哮喘，得需要用药时间相对比较长。

　　主持人：一般多长时间？

　　赵京：一般是三个月。

　　网友：女儿每天早晨起床的时候会打喷嚏、咳嗽，起床之后就没事了，是什么？

　　赵京：看起来像过敏性鼻炎，一般有四大症状，鼻痒、流清水鼻涕、鼻堵。这个孩子每天早上起来打喷嚏，有一点咳嗽，一会就好了。这个孩子一般来讲对屋内的过敏源过敏。因为早上起来打，并不是说在外面玩的时候或者是疯跑之后出现症状，她是在家里头，像尘螨，霉菌，不开窗户，螨都是在床上，有很多螨虫，第二天早上起来有很多过敏的，螨过敏的孩子早上起来会有这种症状。

　　主持人：查查过敏源再看怎么办。

　　赵京：对。

　　网友：赵主任您好，我们的孩子吸入舒力迭治疗已经有5个月的时间了，治疗期间孩子没有出现不适，作用大吗？需要用多长时间？随着年龄的增大，会完全治愈吗？平时可以做体育运动吗？

　　赵京：一般来讲，舒力迭是哮喘的长期用的控制药，里面含有激素，是比较好的哮喘应用的长期控制药。一般来讲，用了5个月哮喘还没犯，如果可能的话检查一下肺功能，正常的话可以减药。一般症状有三个月，半年，没犯就可以阶梯性往下减。隔天一吸都可以。

　　主持人：副作用大吗？

　　赵京：按道理是局部的副作用，作用儿童是100微克的激素在里面，吸了之后，可能有20—30%会吸到肺里面，剩下的80%以上都在 里面，要好好漱口，一般的副作用非常小，很少到达你需要用的部位，肺有问题，气道有问题吸到肺里面，吐出去，副作用非常小。

　　主持人：担心副作用的家长朋友们，可以告诉孩子，一定要漱口。

　　赵京：含有激素的气雾剂。

　　网友：这种情况愈后情况怎么样？会不会随着年龄增加而完全治愈？

　　赵京：主要看几方面，咱们有四分之三的孩子可以自愈。什么不好呢？过敏的孩子，而且过敏源种类多的孩子，有可能发展到成人期了，因为这个家长没提供这方面的信息，而且病程是怎么样。如果一得病就开始早期诊断，早期治疗，病程就缩短，而且很快能恢复，反复的误诊，这种病程长的孩子有时候也不容易好。

　　主持人：应该看看自己的过敏体质到底是不是种类太多了，还有病程长短，综合来判断一下。

　　赵京：对。

　　网友：平时能做体育运动吗？运动对病情好转有帮助吗？

　　赵京：应该参加体育运动。如果在用药基础上，加强锻炼，用这个药病不犯应该坚持锻炼。

　　主持人：说到运动，还看到一条消息。

　　网友：孩子14个月，半个月来，一直咳嗽，尤其是在玩的时候，更是喘的不止，哮喘是否会遗传，小时候有哮喘病史，这个孩子到底是怎么样的情况？

　　赵京：作为小孩，他才14个月，诊断哮喘应该比较慎重。可能有一种喘息症状。

　　主持人：应该看喘是呼气还是吸气？

　　赵京：对。他说老咳嗽，一玩就喘，这种孩子，原因很多，两个星期时间不是很长，以前有没有类似的症状，即使是14个月，有的孩子会反复咳嗽，或者是反复喘息，反复有这种症状，不是这半个月，曾经发生过三次四次，这种孩子应该告诉哮喘专科看看。

　　网友：儿子今年7岁，3岁得了支气管哮喘，每次感冒都会犯，去年11月吸入药，长期吸对身体有影响吗？现在每次吸一支，计量大吗？

　　赵京：有两个方面的问题，一个方面是坚持用药了，以前不坚持用药，他一感冒就犯了，从去年开始坚持用药，即使感冒了也没患，说明这个药有用，还应该坚持。

　　但另一方面来讲，哮喘病情控制之后，应该定期去复查，如果三个月没犯，或者是半年没犯，应该减量，我听着可能是物化溶液，一支相对来讲比较大，如果七岁的孩子可以换一些干粉吸入剂，第一方便，第二激素量小，对病情好。控制的更好，而且还方便。

　　网友：儿子现在4岁，服用孟鲁司特钠和吸入辅舒同大半年之后，哮喘没有发作过。今年春节又发作了一次，有没有必要继续服用这两种药呢？

　　赵京：这种孩子，抗哮喘的治疗疗程，如果诊断为哮喘，以最小的药维持不犯一年以上可以停药。这个孩子一直都挺好，哮喘明显控制了，可以适当减药，建议不要停药。

　　主持人：孩子突发哮喘，家长应该怎么做？

　　赵京：突发的哮喘症状，一般是呼气困难，如果不及时治有些确实会发生生命危险。家长一般来讲，有哮喘的孩子家里应该备一支速效药，常用的是气雾剂。如果是哮喘急性发作的时候，大孩子会吸可以直接吸，不要等哮喘犯的特别剂量，特别厉害就不能吸进去，觉得不舒服的就马上吸，如果觉得呼吸都不可以了，在家里物化罐，这有一个面罩，把鼻子和嘴都罩严了再吸。如果这个也没有，哮喘发作的时候，家长何老师可以帮助用几张纸，卷一个桶，一头大一头小，把大的扣在脸上，这边把气雾剂放在这块，这样吸。因为气雾剂一下子把雾挤出来了，如果出去就没有了，你卷成桶可以在里面悬浮一段时间，病人可以从容吸，但是要罩严了。

　　主持人：一般按几下？

　　赵京：常规来讲是2次，哮喘急性发作的时候可以按5下，让他吸几下，急性发作可以这样。他还没有缓解，观察一下，看看怎么样。也可以送医院，如果明显好就可以不再吸，不好还可以再吸。一般20分钟再吸5下，如果哮喘真的特别厉害的话。